冠狀動(dòng)脈硬化粥樣硬化是怎么引起的
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、不良生活習慣、高血壓、糖尿病、血脂異常等原因引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化通常表現為胸痛、心悸、氣促等癥狀，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、支架手術(shù)等方式干預。
1、遺傳因素
家族中有早發(fā)冠心病病史的人群患病概率較高，可能與載脂蛋白E基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血脂水平，避免吸煙酗酒等危險因素。建議親屬進(jìn)行心血管風(fēng)險評估，必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
2、不良生活習慣
長(cháng)期高脂高鹽飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙會(huì )導致血管內皮損傷。每日攝入超過(guò)30克酒精會(huì )加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。改善方式包括每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，增加蔬菜水果攝入，嚴格戒煙限酒。肥胖者需將體重指數控制在24以下。
3、高血壓
血壓持續超過(guò)140/90mmHg會(huì )機械性損傷血管內膜，促進(jìn)低密度脂蛋白沉積?；颊呖赡艹霈F頭暈、視物模糊等伴隨癥狀。除規范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥外，需每日監測血壓并限制鈉鹽攝入至6克以下。
4、糖尿病
血糖控制不佳會(huì )導致血管基底膜增厚，糖化終產(chǎn)物沉積加速斑塊形成。典型表現為多飲多尿、傷口愈合緩慢。應在內分泌科指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、血脂異常
總膽固醇超過(guò)5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過(guò)3.4mmol/L時(shí)，脂質(zhì)易在動(dòng)脈壁沉積形成粥樣斑塊?？赡馨殡S黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。除服用依折麥布片等調脂藥外，建議每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次，限制動(dòng)物內臟攝入。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者應保持低膽固醇、高膳食纖維的飲食結構，每日攝入不少于500克新鮮蔬菜。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘以上。定期復查血脂、血糖等指標，出現持續性胸痛或運動(dòng)后心前區壓迫感應立即就醫。所有藥物使用均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整劑量。
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