冠狀粥樣動(dòng)脈硬化是怎么回事
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、控制危險因素、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。
1、遺傳因素
家族中有早發(fā)冠心病病史的人群患病概率較高，可能與載脂蛋白代謝基因突變有關(guān)。此類(lèi)人群需定期監測血脂、血壓等指標，無(wú)須特殊藥物治療，但建議避免高膽固醇飲食并保持規律運動(dòng)。
2、高脂血癥
長(cháng)期低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )導致血管內皮損傷，促使脂質(zhì)沉積形成斑塊?；颊呖赡艹霈F胸悶、活動(dòng)后胸痛等癥狀，可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物，配合減少動(dòng)物內臟攝入。
3、高血壓
血流沖擊力持續過(guò)大會(huì )加速血管內膜損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。常伴隨頭暈、心悸等表現，建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
4、糖尿病
胰島素抵抗狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管炎癥反應和氧化應激，導致斑塊不穩定。典型癥狀包括多飲多尿，需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物控制血糖，并定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮細胞，一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙是首要措施，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助，合并血管狹窄者可考慮阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。定期復查血脂、血糖等指標，出現持續性胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫。所有藥物治療均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案。
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