兒童出現中耳炎,如何緩解疼痛

博禾醫生
兒童中耳炎可通過(guò)熱敷鎮痛、調整睡姿、遵醫囑滴耳液、口服止痛藥、保持鼻腔通暢等方式緩解疼痛。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、上呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
用溫熱毛巾敷于患側耳部,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕鼓膜壓力,緩解脹痛感。注意避免燙傷,家長(cháng)需先用手腕測試溫度。該方法適用于無(wú)耳道流膿的早期中耳炎,若出現發(fā)熱或耳道分泌物應立即停止。
將兒童床頭抬高30度或側臥患耳朝下,利用重力作用減少中耳腔積液對鼓膜的壓迫。家長(cháng)需幫助幼兒保持正確體位,避免趴睡加重疼痛。睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜,減少因噪聲刺激導致的疼痛敏感。合并鼻塞時(shí)可同步進(jìn)行鼻腔沖洗,改善咽鼓管通氣功能。
氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑適用于細菌性中耳炎,能直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫熱至接近體溫,家長(cháng)需拉直患兒外耳道后滴入3-5滴。禁止用于鼓膜穿孔者,用藥3天無(wú)效需復診。滴藥后保持側臥姿勢5分鐘促進(jìn)藥物吸收。
布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等解熱鎮痛藥可短期使用,按體重計算劑量每6-8小時(shí)給藥一次。能阻斷前列腺素合成,緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察過(guò)敏反應,避免與其他退熱藥聯(lián)用。連續使用不超過(guò)3天,服藥期間多飲水促進(jìn)代謝。
使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,每日3-4次緩解鼻黏膜水腫。鼻塞嚴重時(shí)遵醫囑短期使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑,改善咽鼓管通氣功能。家長(cháng)需教會(huì )兒童正確擤鼻方法,避免用力過(guò)猛導致病原體逆行感染。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)需同步進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
患兒飲食應選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食品加重吞咽疼痛。保持室內濕度在60%左右,減少干燥空氣對呼吸道的刺激。急性期避免游泳、乘飛機等氣壓變化大的活動(dòng)。觀(guān)察72小時(shí)若無(wú)改善,或出現高熱、耳道流膿、聽(tīng)力下降等癥狀,家長(cháng)需立即帶至耳鼻喉科就診?;謴推诙ㄆ趶筒槁晫Э箿y試評估中耳功能,預防粘連性中耳炎等并發(fā)癥。
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