心臟造影有副作用嗎

博禾醫生
心臟造影一般存在一定副作用,但多數較輕微且可控。心臟造影的副作用主要包括造影劑過(guò)敏反應、血管損傷、腎功能影響等,嚴重并發(fā)癥概率較低。
心臟造影使用的含碘造影劑可能引發(fā)過(guò)敏反應,表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹或輕度惡心,通常使用抗組胺藥物如氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液可緩解。血管穿刺部位可能出現局部血腫或淤青,與操作技術(shù)相關(guān),術(shù)后加壓包扎可減少發(fā)生。造影劑經(jīng)腎臟代謝可能對腎功能造成短暫影響,尤其糖尿病患者或原有腎功能不全者需提前評估,檢查后適當補液有助于加速造影劑排泄。
極少數情況下可能出現嚴重過(guò)敏反應如喉頭水腫、過(guò)敏性休克,需立即使用腎上腺素注射液搶救。冠狀動(dòng)脈痙攣、血管內膜撕裂等心血管并發(fā)癥多與患者基礎病變相關(guān),術(shù)中嚴密監測可及時(shí)處理。對比劑腎病多見(jiàn)于原有慢性腎病者,表現為血清肌酐一過(guò)性升高,術(shù)前水化治療能降低風(fēng)險。
進(jìn)行心臟造影前需完善過(guò)敏史篩查、腎功能及凝血功能檢測,告知醫生當前用藥情況。術(shù)后應多飲水促進(jìn)造影劑排出,觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血或肢體發(fā)麻,出現心悸、呼吸困難等不適需立即就醫。心臟造影作為診斷冠心病的重要方法,其獲益通常遠大于潛在風(fēng)險,臨床操作規范可最大限度保障安全性。
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