腰部疼痛直不起腰的原因

博禾醫生
腰部疼痛直不起腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉和韌帶損傷?;颊叱1憩F為腰部酸痛、活動(dòng)受限,受涼或勞累后癥狀加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛?;颊叱3霈F腰部活動(dòng)障礙、直腿抬高試驗陽(yáng)性。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引,必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
鈣質(zhì)流失導致骨密度降低,可能引起椎體壓縮性骨折。中老年患者多見(jiàn),表現為突發(fā)腰痛、身高變矮。需補充鈣劑和維生素D,疼痛嚴重時(shí)可使用鮭降鈣素注射液,同時(shí)避免負重和劇烈運動(dòng)。
這是一種慢性炎癥性疾病,早期表現為晨僵和腰部鈍痛,隨病情進(jìn)展可能出現脊柱強直。青年男性多發(fā),需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,常伴有血尿、惡心嘔吐。疼痛具有陣發(fā)性特點(diǎn),可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。確診需依靠泌尿系超聲或CT檢查。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛需嚴格臥床,緩解后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食上保證鈣質(zhì)攝入,多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應立即就醫排查嚴重病因。
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