髁骨挫傷是什么意思

博禾醫生
髁骨挫傷是指外力作用導致關(guān)節周?chē)翣罟牵ㄈ绻晒趋?、脛骨髁等)骨膜或骨小梁的微損傷,屬于閉合性骨損傷,通常伴隨局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
髁骨挫傷多由直接暴力引起,如跌倒時(shí)膝蓋著(zhù)地、運動(dòng)碰撞或重物砸傷。損傷后局部毛細血管破裂會(huì )導致皮下出血,形成淤青。急性期需立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理,即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
籃球、足球等劇烈運動(dòng)中急停變向動(dòng)作易造成膝關(guān)節髁骨挫傷,可能伴隨韌帶拉傷。早期表現為關(guān)節僵硬和壓痛,后期可能出現活動(dòng)時(shí)彈響。建議運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝等防護裝備??祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等低強度運動(dòng),避免過(guò)早負重。
中老年人因骨密度下降,輕微外力即可引發(fā)髁骨挫傷,常見(jiàn)于股骨內側髁。這類(lèi)患者需完善骨密度檢查,日常補充鈣劑和維生素D3滴劑,必要時(shí)遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。長(cháng)期臥床者需警惕挫傷后深靜脈血栓形成。
骨關(guān)節炎患者關(guān)節軟骨磨損后,髁骨承受壓力增大,輕微外傷即可導致骨挫傷,多伴有晨僵和關(guān)節畸形。治療需結合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液緩解摩擦,配合微波、超聲波等物理治療促進(jìn)修復。體重超標者應控制BMI在24以下。
少數情況下,骨腫瘤或骨髓炎等疾病會(huì )削弱骨質(zhì)強度,輕微外力即造成髁骨挫傷伴病理性骨折。需通過(guò)X線(xiàn)、MRI明確原發(fā)病,針對病因使用注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞,或頭孢呋辛酯片控制感染。這類(lèi)患者禁止自行按摩熱敷。
髁骨挫傷恢復期應避免跑跳等沖擊性運動(dòng),飲食注意增加牛奶、豆腐等富鈣食物攝入。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期復查觀(guān)察骨修復情況。若3周后仍有夜間靜息痛或關(guān)節交鎖癥狀,需及時(shí)排查是否合并半月板損傷或隱匿性骨折。
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