肋骨骨折當天為啥不疼
肋骨骨折當天不疼可能與骨折程度較輕、局部神經(jīng)損傷或應激反應有關(guān)。肋骨骨折的處理方式主要有局部固定、藥物治療、呼吸訓練、營(yíng)養支持和定期復查。
1、骨折程度較輕
不完全性骨折或骨裂時(shí)骨膜完整性未完全破壞，痛覺(jué)神經(jīng)末梢刺激較輕。這類(lèi)患者可能僅表現為深呼吸或咳嗽時(shí)隱痛，初期容易被忽視。建議通過(guò)胸部CT明確骨折線(xiàn)走向，避免劇烈運動(dòng)加重損傷。
2、局部神經(jīng)損傷
骨折端移位壓迫肋間神經(jīng)可能導致暫時(shí)性感覺(jué)減退。這種情況可能伴隨患側皮膚麻木感，但后期神經(jīng)恢復時(shí)疼痛會(huì )逐漸顯現。需警惕遲發(fā)性血氣胸風(fēng)險，建議使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
3、應激反應抑制
創(chuàng )傷后腎上腺素大量分泌會(huì )暫時(shí)提高痛閾，這種現象多見(jiàn)于多發(fā)傷患者。通常24-48小時(shí)后激素水平下降，疼痛感逐漸明顯?？商崆皽蕚渎逅髀宸意c片等鎮痛藥物。
4、合并其他損傷
嚴重外傷患者可能因顱腦損傷或休克狀態(tài)掩蓋疼痛感知。這種情況需優(yōu)先處理危及生命的損傷，待生命體征穩定后再評估肋骨骨折，必要時(shí)使用氨酚羥考酮片階梯鎮痛。
5、個(gè)體差異因素
老年骨質(zhì)疏松患者或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者，骨折時(shí)痛感可能較遲鈍。但這類(lèi)患者更易發(fā)生骨折延遲愈合，建議搭配碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進(jìn)骨修復。
肋骨骨折初期應避免側臥壓迫患處，咳嗽時(shí)用手按壓骨折部位減輕震動(dòng)痛。飲食需增加牛奶、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)食物，康復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練防止肺部感染。若3天后疼痛加劇或出現呼吸困難，需立即復查胸部CT排除遲發(fā)性血胸。
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