右下腹部隱痛要警惕三種病因

博禾醫生
右下腹部隱痛可能與闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石三種病因有關(guān)。闌尾炎通常表現為轉移性右下腹痛,腸易激綜合征多伴隨排便習慣改變,泌尿系統結石可伴有血尿或排尿困難。建議及時(shí)就醫明確診斷。
闌尾炎是右下腹痛最常見(jiàn)的外科急癥,初期疼痛多始于臍周后轉移至右下腹麥氏點(diǎn),可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。確診需結合血常規、超聲或CT檢查。急性發(fā)作時(shí)需禁食禁水,避免按壓腹部,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,多數需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,疼痛多與排便相關(guān),可能交替出現腹瀉或便秘。精神壓力、腸道菌群紊亂、內臟高敏感性為主要誘因。建議記錄飲食日記,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料,可遵醫囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調節腸道功能,配合認知行為療法改善癥狀。
輸尿管下段或膀胱結石可引起放射性右下腹痛,常伴隨尿頻尿急、肉眼血尿。結石形成與代謝異常、尿路梗阻、飲水不足有關(guān)。發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累及久坐。飲食上選擇易消化的低脂食物,如粥類(lèi)、蒸蛋等,減少辛辣刺激食物攝入??蛇M(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免在未明確診斷前自行熱敷或服用止痛藥。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)不緩解,或出現高熱、頻繁嘔吐、意識改變等嚴重癥狀,須立即急診處理。女性患者還需排除婦科疾病如卵巢囊腫蒂扭轉、盆腔炎等可能。
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