肝硬化早期癥狀

博禾醫生
肝硬化早期癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、皮膚黃染、牙齦出血等。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至終末期的表現,早期癥狀易被忽視,需結合肝功能檢查及影像學(xué)評估確診。
乏力是肝硬化早期最常見(jiàn)的非特異性癥狀,與肝臟代謝功能下降導致能量合成不足有關(guān)?;颊呖赡馨殡S輕微活動(dòng)后氣促、嗜睡等表現。日常需避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,可適當補充維生素B族改善能量代謝。
肝臟膽汁分泌減少會(huì )影響脂肪消化,導致食欲下降、厭油膩食物。部分患者可能出現飯后飽脹感或惡心。建議采用少食多餐方式,選擇低脂高蛋白飲食,必要時(shí)可遵醫囑使用復方消化酶膠囊輔助消化。
門(mén)靜脈高壓導致腹腔積液積聚時(shí)會(huì )出現腹脹,早期多表現為飯后加重、晨起減輕??赡馨殡S下肢水腫或體重異常增加。限制鈉鹽攝入有助于減輕癥狀,嚴重時(shí)需使用呋塞米片等利尿劑。
膽紅素代謝障礙會(huì )引起鞏膜和皮膚輕度黃染,尿液顏色加深。這與肝細胞損傷導致膽紅素結合能力下降有關(guān)。需警惕黃疸進(jìn)行性加重可能提示病情惡化,應及時(shí)檢測肝功能。
肝臟合成凝血因子減少會(huì )導致凝血功能障礙,表現為刷牙時(shí)牙齦滲血、皮膚瘀斑等??蓹z測凝血酶原時(shí)間評估嚴重程度,必要時(shí)補充維生素K1注射液改善凝血功能。
肝硬化早期患者應嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補充維生素,避免堅硬粗糙食物劃傷食管靜脈。每周監測體重變化,出現腹圍突然增大或意識模糊需立即就醫。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白檢查,動(dòng)態(tài)評估病情進(jìn)展。
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