胃部潰瘍活檢一般是什么結果

博禾醫生
胃部潰瘍活檢結果通常包括炎癥性病變、良性潰瘍、惡性潰瘍、特殊感染或癌前病變等類(lèi)型。胃潰瘍活檢主要用于鑒別潰瘍性質(zhì),明確是否存在幽門(mén)螺桿菌感染、異型增生或惡性腫瘤。
炎癥性病變是胃潰瘍活檢較常見(jiàn)的結果,可能表現為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎等。胃黏膜可見(jiàn)淋巴細胞、漿細胞浸潤,可能伴有活動(dòng)性炎癥或糜爛。幽門(mén)螺桿菌感染是導致炎癥的常見(jiàn)原因,可通過(guò)特殊染色檢測確認。良性潰瘍多呈現邊界清晰的黏膜缺損,底部可見(jiàn)肉芽組織和纖維化,周?chē)つた赡馨橛心c上皮化生。這類(lèi)潰瘍通常與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或應激因素相關(guān)。
惡性潰瘍在活檢中可能發(fā)現腺癌、淋巴瘤或間質(zhì)瘤等惡性腫瘤細胞。癌細胞呈現異型性、核分裂象增多等特征,可能伴有黏膜下層浸潤。早期胃癌有時(shí)與良性潰瘍難以區分,需要多部位取材或重復活檢。特殊感染如結核、巨細胞病毒等引起的潰瘍相對少見(jiàn),活檢可發(fā)現干酪樣壞死、病毒包涵體等特征性改變。癌前病變包括低級別或高級別上皮內瘤變,表現為細胞排列紊亂、核異型性等,需要密切隨訪(fǎng)監測。
胃潰瘍活檢后應注意24小時(shí)內避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬食物,減少胃黏膜刺激。日常飲食需規律進(jìn)食,選擇易消化食物如米粥、面條等,避免辛辣刺激、油膩食物。戒煙限酒有助于潰瘍愈合,保持情緒穩定可減少胃酸分泌。若活檢提示幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,應規范完成抗生素治療療程。定期復查胃鏡對監測潰瘍愈合和病變變化很重要,出現嘔血、黑便等異常情況需及時(shí)就醫。
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