心臟心動(dòng)過(guò)速是什么原因引起

博禾醫生
心臟心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)生活調整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。心動(dòng)過(guò)速是指心率超過(guò)每分鐘100次,可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分人群存在先天性心臟傳導系統異常,如預激綜合征或長(cháng)QT綜合征,這類(lèi)遺傳性疾病會(huì )導致電信號傳導紊亂,引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。典型表現為突發(fā)突止的心悸,發(fā)作時(shí)心率可達150-250次/分。建議此類(lèi)患者避免劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
焦慮、緊張等強烈情緒刺激會(huì )激活交感神經(jīng)系統,促使腎上腺素分泌增加,導致竇性心動(dòng)過(guò)速。這種情況多表現為心率在100-140次/分之間,伴隨出汗、手抖等生理反應。通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想等放松技巧可有效緩解,嚴重時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,引發(fā)持續性竇性心動(dòng)過(guò)速,典型癥狀包括怕熱、多汗、體重下降伴靜息心率增快。需通過(guò)甲功檢查確診,治療可選用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,同時(shí)配合鹽酸普萘洛爾片改善心悸癥狀。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血時(shí),機體代償性增加心輸出量維持氧供,導致心動(dòng)過(guò)速伴面色蒼白、乏力。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,或維生素B12治療巨幼細胞性貧血。日??稍黾觿?dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,但需注意血紅蛋白回升后心率會(huì )逐漸恢復正常。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),心臟通過(guò)加快心率代償供氧,多表現為活動(dòng)后胸痛合并心動(dòng)過(guò)速。確診需行冠脈CTA或造影,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片等改善心肌血供。
日常應注意監測靜息心率,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,強度以心率不超過(guò)(220-年齡)×60%為宜。若出現持續心率超過(guò)120次/分伴意識模糊、胸痛等癥狀,須立即就醫排查惡性心律失常。長(cháng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速可能導致心臟擴大、心功能衰竭等并發(fā)癥。
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