風(fēng)濕與風(fēng)濕性心臟病有關(guān)系嗎

博禾醫生
風(fēng)濕與風(fēng)濕性心臟病存在直接關(guān)聯(lián),風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致的慢性心臟瓣膜損害。風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā),若未及時(shí)治療可能累及心臟。
風(fēng)濕熱早期表現為咽喉炎或扁桃體炎,患者可能出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛等癥狀。鏈球菌感染后,人體免疫系統產(chǎn)生異常反應,攻擊自身組織,尤其是心臟瓣膜。反復發(fā)作的風(fēng)濕熱會(huì )導致瓣膜增厚、粘連,形成二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等病變,最終發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病。典型癥狀包括活動(dòng)后心悸、氣短,嚴重時(shí)可出現咯血、下肢水腫。
部分患者鏈球菌感染癥狀輕微甚至無(wú)癥狀,但長(cháng)期隱匿性炎癥仍可能損傷心臟。這類(lèi)患者往往在出現心力衰竭表現時(shí)才被發(fā)現患有風(fēng)濕性心臟病。兒童期風(fēng)濕熱發(fā)作后,可能經(jīng)過(guò)10-20年潛伏期才顯現心臟病變。
預防風(fēng)濕性心臟病需從控制鏈球菌感染入手。出現咽痛、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫,確診鏈球菌感染后需足療程使用青霉素類(lèi)抗生素。既往有風(fēng)濕熱病史者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,日常注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。已確診風(fēng)濕性心臟病的患者應限制體力活動(dòng),遵醫囑使用利尿劑或抗凝藥物,嚴重瓣膜病變需考慮手術(shù)修復。
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