冠狀動(dòng)脈斑塊怎樣才能消除

博禾醫生
冠狀動(dòng)脈斑塊可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式消除,具體需根據斑塊性質(zhì)及病情嚴重程度選擇。冠狀動(dòng)脈斑塊通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴重后果。
調整飲食結構是消除斑塊的基礎措施,需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加全谷物、蔬菜水果及深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。每日堅持30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。嚴格戒煙可改善血管內皮功能,限制酒精攝入能減少甘油三酯沉積。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物能抑制膽固醇合成,顯著(zhù)降低血液低密度脂蛋白水平。依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮協(xié)同作用。用藥期間需定期監測肝功能與肌酸激酶,出現肌肉疼痛需及時(shí)就醫。這類(lèi)藥物需長(cháng)期規律服用才能穩定斑塊。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物能預防血栓形成,降低急性心血管事件風(fēng)險。對于已發(fā)生斑塊破裂的患者,雙聯(lián)抗血小板治療可減少血小板聚集。使用期間需注意消化道出血等不良反應,服藥前應評估出血風(fēng)險。
苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥可減輕血管壁壓力負荷,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等降糖藥能改善胰島素抵抗,減少高血糖對血管的損害。血壓應控制在140/90毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流,適用于嚴重狹窄的穩定性心絞痛患者。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支病變或左主干病變,采用自體血管搭建旁路通道。術(shù)后仍需堅持藥物治療和危險因素控制以防再狹窄。
冠狀動(dòng)脈斑塊患者需建立長(cháng)期健康管理計劃,每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng),保持體重指數在24以下。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調優(yōu)先選用橄欖油等植物油。定期復查血脂、血糖等指標,每6-12個(gè)月進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影評估斑塊變化。出現胸悶持續不緩解時(shí)須立即就醫,警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。保持規律作息與良好心態(tài)對疾病康復具有積極作用。
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