消化性潰瘍主要是

博禾醫生
消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀??赏ㄟ^(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜等方式治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一。幽門(mén)螺桿菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。根除幽門(mén)螺桿菌通常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間需嚴格遵醫囑完成療程。
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能損傷胃黏膜,抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保護作用。這類(lèi)藥物引起的潰瘍多表現為突發(fā)性上腹痛,可能伴消化道出血。治療需停用相關(guān)藥物,并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜,嚴重出血需內鏡下止血。
胃酸分泌過(guò)多可能侵蝕胃十二指腸黏膜,導致潰瘍形成。十二指腸潰瘍患者多見(jiàn)夜間痛、空腹痛等典型癥狀。治療以抑酸藥物為主,如艾司奧美拉唑鎂腸溶片可強力抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。胃泌素瘤等疾病引起的胃酸過(guò)多需針對原發(fā)病治療。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)、燒傷等應激狀態(tài)可能引發(fā)應激性潰瘍。這類(lèi)潰瘍起病急驟,可能以消化道出血為首發(fā)表現。預防和治療需早期使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊,重癥患者需靜脈給藥。同時(shí)要積極處理原發(fā)疾病,改善全身狀況。
長(cháng)期吸煙、飲酒、飲食不規律、精神緊張等因素可能誘發(fā)或加重消化性潰瘍。煙草中的尼古丁可增加胃酸分泌,酒精直接損傷胃黏膜。調整生活方式有助于潰瘍愈合和預防復發(fā),包括戒煙限酒、規律進(jìn)食、避免辛辣刺激食物、保持情緒穩定等。
消化性潰瘍患者日常應注意飲食調理,選擇易消化、低纖維的食物如米粥、面條等,少量多餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。限制濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品攝入。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)。按醫囑規范用藥,定期復查胃鏡,觀(guān)察潰瘍愈合情況。出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫。
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