牙齒被擠歪了通常需要及時(shí)干預，避免影響咬合功能和口腔健康。牙齒排列異?？赡苡扇檠罍?、頜骨發(fā)育不足、不良口腔習慣等因素引起，長(cháng)期不處理可能導致牙齦萎縮、鄰牙齲壞等問(wèn)題。

乳牙滯留是兒童牙齒被擠歪的常見(jiàn)原因。恒牙萌出時(shí)若乳牙未脫落，可能迫使恒牙錯位生長(cháng)。這種情況需及時(shí)拔除滯留乳牙，為恒牙騰出空間。部分患者可能伴隨牙齦紅腫或咀嚼不適，可通過(guò)口腔全景片評估牙齒發(fā)育情況。醫生可能建議使用正畸牽引器輔助恒牙歸位，或開(kāi)具醋酸地塞米松片緩解牙齦炎癥。

頜骨發(fā)育不足會(huì )導致牙弓狹窄無(wú)法容納全部牙齒。表現為牙齒重疊擁擠、前突或扭轉，可能伴隨顳下頜關(guān)節彈響。此類(lèi)情況需在青春期前進(jìn)行擴弓治療，使用腭擴展器或功能性矯治器刺激頜骨發(fā)育。成年患者可能需要拔除個(gè)別牙齒配合固定矯治，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊緩解關(guān)節疼痛，以及復方氯己定含漱液預防正畸期間的牙齦感染。

長(cháng)期吮指、口呼吸等不良習慣可能造成牙齒移位。這類(lèi)情況首先需糾正行為習慣，兒童可使用舌擋或唇擋矯治器，成人可能需要配合肌功能訓練。若已形成深覆蓋或開(kāi)合畸形，可采用隱形矯治器或托槽矯正。治療期間推薦使用含氟化亞錫的牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力，必要時(shí)使用葡萄糖酸氯己定口腔貼膜預防潰瘍。

牙齒擁擠還可能繼發(fā)其他口腔問(wèn)題。排列不齊的牙齒更難清潔，容易堆積菌斑引發(fā)齲齒和牙周炎。嚴重擁擠可能導致創(chuàng )傷性咬合，造成牙齒松動(dòng)或牙根吸收。對于輕度擁擠且無(wú)功能障礙者，可加強巴氏刷牙法清潔，使用牙線(xiàn)棒和沖牙器維護牙間隙衛生。若出現牙齦出血或冷熱敏感，需及時(shí)使用西吡氯銨含片控制炎癥。

牙齒矯正的黃金期為12-16歲頜骨發(fā)育高峰期，但成人同樣可通過(guò)正畸改善。隱形矯治技術(shù)適合輕中度擁擠，傳統托槽對復雜病例效果更佳。矯正期間應避免啃咬硬物，每餐后使用正畸專(zhuān)用牙刷清潔托槽周?chē)?。定期口腔檢查能早期發(fā)現阻生齒等潛在問(wèn)題，對于智齒導致的擁擠，建議在18-25歲評估拔除必要性。保持均衡飲食并補充維生素D有助于維持牙槽骨健康。