做完肺部手術(shù)氣胸會(huì )反復出現嗎

博禾醫生
肺部手術(shù)后氣胸可能反復出現,但概率較低。氣胸復發(fā)與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān),多數患者通過(guò)規范治療可避免復發(fā)。若術(shù)后出現胸痛、呼吸困難等癥狀需警惕復發(fā)可能。
胸腔鏡手術(shù)或開(kāi)胸肺大皰切除術(shù)后,氣胸復發(fā)概率通常低于百分之五。手術(shù)中醫生會(huì )盡量切除肺大皰或縫合漏氣部位,并用胸膜固定術(shù)減少復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于肺復張,但需避免劇烈咳嗽和用力屏氣。住院期間醫生會(huì )通過(guò)胸片確認肺完全復張后才拔除引流管,出院后1-3個(gè)月內要避免高空飛行和潛水等氣壓變化活動(dòng)。
少數患者可能因胸膜粘連不徹底、新發(fā)肺大皰或切口愈合不良導致氣胸復發(fā)。慢性阻塞性肺疾病患者、長(cháng)期吸煙者以及瘦高體型的年輕男性復發(fā)風(fēng)險相對較高。若術(shù)后數月再次出現突發(fā)胸痛伴呼吸受限,需立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。對于反復發(fā)作的氣胸,可能需要考慮胸膜部分切除術(shù)或化學(xué)性胸膜固定術(shù)等強化治療。
術(shù)后應嚴格遵醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸訓練。保持大便通暢避免用力排便,三個(gè)月內禁止提重物超過(guò)五公斤。定期復查胸部CT監測肺恢復情況,若出現任何不適癥狀應及時(shí)就診。戒煙是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施,同時(shí)需注意預防呼吸道感染。
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