孕期心臟供血不好

博禾醫生
孕期心臟供血不足可能與妊娠期生理負荷增加、貧血或潛在心血管疾病有關(guān),需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確原因。常見(jiàn)干預方式包括調整體位、吸氧、補充鐵劑、控制活動(dòng)強度及遵醫囑用藥。
左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善回心血量。建議避免長(cháng)時(shí)間仰臥,睡眠時(shí)用枕頭墊高上半身。若出現心悸或呼吸困難,應立即改為半坐臥位。
低流量吸氧有助于緩解心肌缺氧癥狀,通常采用鼻導管給氧,每日1-2次,每次30分鐘。需監測血氧飽和度維持在95%以上,避免高濃度氧療導致血管收縮。
妊娠期缺鐵性貧血會(huì )加重心臟負擔,可遵醫囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。每周攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵食物。
避免提重物、爬樓梯等增加心臟負荷的行為,日?;顒?dòng)以不引起氣促為度。建議進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強度運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘,運動(dòng)中保持可正常對話(huà)的狀態(tài)。
嚴重者需在心血管科醫生指導下使用拉貝洛爾片、硝酸甘油片等藥物控制癥狀。禁用ACEI類(lèi)及ARB類(lèi)降壓藥。用藥期間需定期監測血壓、心率及胎兒發(fā)育情況。
孕期心臟供血不足需每日記錄血壓、脈搏及癥狀變化,保持情緒穩定,避免寒冷刺激。飲食選擇低鹽高蛋白食物,限制每日液體攝入不超過(guò)2000毫升。出現持續胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或血氧低于90%時(shí)需急診處理。建議妊娠32周后每周進(jìn)行胎心監護,聯(lián)合產(chǎn)科與心內科定期隨訪(fǎng)。
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