突然子宮絞痛要警惕了

博禾醫生
突然子宮絞痛可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤或異位妊娠有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
原發(fā)性痛經(jīng)多由前列腺素分泌過(guò)多引起,表現為月經(jīng)期下腹陣發(fā)性絞痛,可伴隨腰酸、惡心等癥狀。輕中度疼痛可通過(guò)熱敷緩解,嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊或萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導致,急性發(fā)作時(shí)出現下腹持續性絞痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行病原體檢測后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片治療。慢性盆腔炎可能引發(fā)輸卵管粘連,需配合物理治療。
子宮內膜異位癥患者常出現進(jìn)行性加重的經(jīng)期絞痛,疼痛可放射至腰骶部。腹腔鏡檢查是確診金標準,輕癥可用地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑控制病灶發(fā)展,中重度需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位內膜組織。
肌瘤扭轉或紅色變性時(shí)可引發(fā)急性絞痛,多伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置,無(wú)癥狀小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),癥狀明顯者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正。
輸卵管妊娠破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣絞痛,伴陰道流血和休克表現。血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲可確診,需緊急行腹腔鏡輸卵管切開(kāi)術(shù)或切除術(shù),大出血者需輸血搶救。術(shù)后需監測血β-HCG至正常范圍。
出現子宮絞痛時(shí)應立即臥床休息,記錄疼痛持續時(shí)間、強度及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,就醫時(shí)需詳細告知月經(jīng)史、性生活史及既往婦科疾病史。日常保持會(huì )陰清潔,經(jīng)期勤換衛生巾,每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。突發(fā)劇烈疼痛伴面色蒼白、血壓下降時(shí)需即刻撥打急救電話(huà)。
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