靜脈血栓好發(fā)于長(cháng)期臥床者、術(shù)后患者、孕婦、肥胖人群及有遺傳性血栓傾向者。靜脈血栓形成與血流緩慢、血管內皮損傷和血液高凝狀態(tài)密切相關(guān)，主要表現為患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高，嚴重時(shí)可導致肺栓塞。

1、長(cháng)期臥床者

因疾病或術(shù)后需長(cháng)期臥床者，下肢肌肉泵作用減弱，血流速度顯著(zhù)減慢。特別是癱瘓患者、重癥監護患者，靜脈血液淤滯易誘發(fā)血栓。建議臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身，穿戴醫用彈力襪，必要時(shí)遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。

2、外科手術(shù)患者

骨科關(guān)節置換術(shù)、腹腔腫瘤切除術(shù)等大型手術(shù)中，血管內皮損傷及術(shù)后制動(dòng)雙重作用可激活凝血系統。髖膝關(guān)節置換患者術(shù)后7天內血栓發(fā)生概率較高，需遵醫囑使用利伐沙班片或阿哌沙班片抗凝，同時(shí)早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)訓練。

3、妊娠期女性

妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，孕激素水平升高導致血液黏稠度增加。雙胎妊娠、子癇前期孕婦風(fēng)險更高，可能伴隨下肢靜脈曲張、D-二聚體升高。建議側臥位休息，定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，分娩后6周內仍需警惕血栓風(fēng)險。

4、肥胖人群

體重指數超過(guò)30者內臟脂肪分泌促凝物質(zhì)，同時(shí)常合并活動(dòng)量不足。腹型肥胖者髂靜脈受壓明顯，可能出現晨輕暮重的下肢水腫。需通過(guò)飲食控制減輕體重，每日進(jìn)行30分鐘快走，必要時(shí)檢測抗凝血酶III活性。

5、遺傳性血栓傾向

存在LeidenV因子突變、蛋白C缺乏等遺傳缺陷者，血液凝固閾值降低。這類(lèi)人群可能在輕微外傷后突發(fā)深靜脈血栓，或有家族性靜脈血栓病史。建議進(jìn)行血栓基因篩查，避免口服避孕藥，長(cháng)途旅行時(shí)穿戴梯度壓力襪。

預防靜脈血栓需保持每日2000毫升飲水，每靜坐1小時(shí)活動(dòng)5分鐘下肢，乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)做踝關(guān)節旋轉運動(dòng)。已有靜脈曲張者可選擇醫用二級壓力彈力襪，術(shù)后患者應按醫囑規范使用抗凝藥物。若出現單側下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高或呼吸困難，須立即就醫進(jìn)行D-二聚體檢測和血管超聲檢查。