髖關(guān)節固定支架使用方法

博禾醫生
髖關(guān)節固定支架的使用方法主要包括正確佩戴、調整松緊度、日常清潔維護、活動(dòng)限制以及定期復查五個(gè)步驟。
佩戴前需確認支架型號與患肢匹配,將支架開(kāi)口對準髖關(guān)節外側,從大腿根部向上包裹至腰部。支架內側襯墊需完全貼合皮膚,避免直接壓迫骨突部位。佩戴后檢查固定帶是否對稱(chēng),確保骨盆帶位于髂嵴上方,大腿固定帶位于股骨中段。初次佩戴可能出現輕微不適,但持續疼痛或麻木需立即調整。
固定帶松緊以能插入一指為宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),導致皮膚壓瘡或神經(jīng)損傷;過(guò)松則失去固定效果。站立位時(shí)需重新檢查松緊度,因體位變化可能改變肢體圍度。夜間睡眠時(shí)可適當放松1-2格卡扣,但須保持基本固定功能。調整后應進(jìn)行10分鐘行走測試,觀(guān)察是否出現支架移位。
支架襯墊每日需用中性肥皂水擦拭,金屬支架可用酒精棉片消毒關(guān)節鉸鏈處。汗液浸潤后應及時(shí)更換吸汗墊,防止皮膚浸漬。避免支架接觸油性物質(zhì)或高溫暴曬,塑料部件易老化變形。每周檢查螺絲和鉸鏈是否松動(dòng),活動(dòng)部件可滴入1-2滴醫用硅油潤滑。清潔時(shí)禁止浸泡或使用腐蝕性清潔劑。
固定期間禁止髖關(guān)節屈曲超過(guò)60度、內收超過(guò)30度的動(dòng)作,如深蹲、蹺二郎腿等。行走時(shí)建議使用助行器分擔體重,坐位時(shí)保持膝關(guān)節低于髖關(guān)節。如廁需使用加高坐便器,沐浴時(shí)可用防水護套保護支架??祻椭衅诳稍卺t生指導下進(jìn)行直腿抬高訓練,但需保持支架鎖定狀態(tài)。
術(shù)后1周內需每日檢查皮膚受壓情況,2周后門(mén)診調整支架角度。每月拍攝X線(xiàn)片評估骨折愈合進(jìn)度,根據愈合情況逐步解除鎖定裝置。支架通常需持續使用8-12周,拆除前應進(jìn)行肌力測試和步態(tài)分析??祻推陂g出現支架異響、關(guān)節松動(dòng)或疼痛加劇,須立即返院檢查。
使用髖關(guān)節固定支架期間應保持適度蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日補充牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)及綠葉蔬菜200克以促進(jìn)骨骼修復。睡眠時(shí)在雙腿間放置枕頭維持中立位,坐姿保持腰背挺直??祻陀柧殢孽妆眠\動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到髖關(guān)節等長(cháng)收縮訓練。定期測量雙下肢周徑,預防深靜脈血栓形成。支架拆除后需繼續使用拐杖2-4周,待步態(tài)穩定后再完全負重行走。
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