怎么知道寶寶肚子有蟲(chóng)

博禾醫生
寶寶肚子有蟲(chóng)通常表現為肛門(mén)瘙癢、夜間磨牙、食欲異常、腹痛、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。腸道寄生蟲(chóng)感染可能由蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等引起,可通過(guò)糞便檢查、肛門(mén)拭子檢查等方式確診。
蟯蟲(chóng)感染常導致寶寶夜間肛門(mén)瘙癢,因雌蟲(chóng)在夜間爬至肛周產(chǎn)卵。家長(cháng)可觀(guān)察寶寶是否頻繁抓撓肛門(mén)周?chē)つw,或發(fā)現內褲上有白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體。確診需用透明膠帶粘貼肛周后送檢蟲(chóng)卵,治療可遵醫囑使用阿苯達唑片或甲苯咪唑片,同時(shí)需煮沸消毒衣物床單。
腸道寄生蟲(chóng)分泌的代謝產(chǎn)物可能刺激神經(jīng)系統引發(fā)磨牙。若寶寶出現持續夜間磨牙伴流涎,需考慮蛔蟲(chóng)感染可能。糞便檢查發(fā)現蟲(chóng)卵即可確診,治療常用寶塔糖(磷酸哌嗪寶塔糖)或復方甲苯咪唑丸,用藥期間需避免高糖飲食。
絳蟲(chóng)感染可能導致寶寶食欲亢進(jìn)卻體重不增,因寄生蟲(chóng)大量消耗營(yíng)養。部分患兒會(huì )出現異食癖,如啃食泥土或墻皮。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)癥狀應收集寶寶新鮮糞便送檢,確診后需使用吡喹酮片治療,并加強肉類(lèi)食品的充分加熱。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)在腸道內移動(dòng)可引發(fā)臍周陣發(fā)性疼痛,嚴重時(shí)可能誘發(fā)腸梗阻。疼痛發(fā)作時(shí)寶寶常蜷縮身體,按壓腹部可觸及條索狀包塊。超聲檢查可輔助診斷,急性期需禁食并使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,癥狀控制后口服阿苯達唑顆粒驅蟲(chóng)。
長(cháng)期寄生蟲(chóng)感染會(huì )導致寶寶面色萎黃、頭發(fā)干枯,身高體重低于同齡標準??赡芘c蟲(chóng)體爭奪營(yíng)養或腸黏膜損傷影響吸收有關(guān)。除糞便檢查外,血常規可能顯示嗜酸性粒細胞增高,治療需聯(lián)合葡萄糖酸鋅顆粒改善吸收功能,并定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
預防寶寶腸道寄生蟲(chóng)感染需培養飯前便后洗手習慣,定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿。蔬菜水果要徹底清洗,肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)必須煮熟食用。嬰幼兒衣物應每日更換消毒,玩具用品用沸水定期燙洗。社區集體生活的兒童建議每半年進(jìn)行一次寄生蟲(chóng)篩查,發(fā)現感染需全家同步治療以防交叉傳染。若寶寶出現持續嘔吐、便血或高熱等嚴重癥狀,須立即就醫排除并發(fā)癥。
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