水痘并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
水痘并發(fā)癥主要有皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和血小板減少癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數患者癥狀輕微，但部分可能出現嚴重并發(fā)癥。
1、皮膚感染
水痘皮疹搔抓可能導致細菌性皮膚感染，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌。感染后表現為局部紅腫、疼痛、化膿，嚴重時(shí)可引發(fā)蜂窩織炎或膿腫?；颊咝璞３制つw清潔，避免搔抓，出現感染跡象時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2、肺炎
水痘肺炎多見(jiàn)于成人或免疫功能低下者，通常在出疹后1-6天發(fā)生。癥狀包括咳嗽、呼吸困難、胸痛和發(fā)熱，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)彌漫性結節狀浸潤影。重癥患者需住院治療，可能需使用阿昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療，并配合氧療等支持措施。
3、腦炎
水痘腦炎是中樞神經(jīng)系統并發(fā)癥，發(fā)生率較低但后果嚴重。臨床表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐或共濟失調，腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多。治療包括靜脈注射阿昔洛韋、控制顱內壓和抗驚厥治療，部分患者可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。
4、肝炎
水痘相關(guān)肝炎多為輕度轉氨酶升高，少數可出現明顯肝損傷。表現為乏力、食欲減退、黃疸等，肝功能檢查顯示轉氨酶水平升高。多數病例呈自限性，嚴重者需護肝治療，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片或谷胱甘肽片等藥物。
5、血小板減少癥
水痘病毒感染可能引起血小板減少，導致皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑或鼻出血。血小板計數通常低于100×10^9/L，嚴重出血時(shí)需輸注血小板。免疫性血小板減少可遵醫囑使用靜注人免疫球蛋白或醋酸潑尼松片治療。
水痘患者應注意隔離至全部皮疹結痂，保持室內空氣流通，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝。高熱時(shí)可物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。免疫功能低下者接觸水痘后應盡快就醫評估是否需要預防性用藥。接種水痘疫苗是預防并發(fā)癥最有效的方法。
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