嚴重的腸胃炎會(huì )引起其他的癥狀嗎

博禾醫生
嚴重的胃腸炎可能引起其他癥狀,主要包括脫水、電解質(zhì)紊亂、腸梗阻、敗血癥、反應性關(guān)節炎等。胃腸炎通常由病毒、細菌或寄生蟲(chóng)感染引起,也可能與食物過(guò)敏、藥物刺激等因素有關(guān)。
嚴重胃腸炎患者因嘔吐腹瀉導致體液大量丟失,可能出現口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽緩解,中重度脫水需靜脈補液治療。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童是否有眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚等表現,及時(shí)就醫避免休克。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì )導致鈉、鉀等電解質(zhì)流失,引發(fā)肌肉痙攣、心律失常等癥狀。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可出現四肢無(wú)力,需通過(guò)氯化鉀緩釋片等藥物糾正。嚴重低鈉血癥可能引發(fā)腦水腫,表現為嗜睡或抽搐。
炎癥反復刺激可能造成腸壁水腫粘連,出現腹脹、停止排氣排便等機械性腸梗阻癥狀。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面,初期可嘗試禁食胃腸減壓,無(wú)效時(shí)需考慮腸粘連松解術(shù)。嬰幼兒發(fā)生腸套疊時(shí)可能出現果醬樣大便。
沙門(mén)氏菌等病原體入血可引起寒戰高熱、呼吸急促等全身感染癥狀。血培養陽(yáng)性確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。免疫功能低下者可能出現感染性休克,需監測血壓及乳酸水平。
志賀菌感染后1-4周可能出現膝關(guān)節腫脹疼痛等反應性關(guān)節炎,與HLA-B27抗原相關(guān)。急性期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,慢性期需進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。多數患者癥狀在6個(gè)月內自行緩解。
胃腸炎患者應選擇低脂少渣飲食,如米湯、軟面條等,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴推诳裳a充益生菌制劑調節菌群,注意餐具消毒與手衛生。出現持續發(fā)熱、血便或意識改變時(shí)需立即就醫,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。兒童及老年人需特別注意監測尿量與精神狀態(tài),預防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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