深靜脈血栓形成的常見(jiàn)癥狀是

博禾醫生
深靜脈血栓形成的常見(jiàn)癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴張、活動(dòng)受限等。深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內不正常凝結,阻塞血管導致靜脈回流障礙的疾病。
患肢腫脹是深靜脈血栓形成最典型的癥狀,由于靜脈回流受阻,血液淤積在下肢靜脈內,導致組織液滲出增加。腫脹多發(fā)生在單側下肢,從足踝開(kāi)始逐漸向上蔓延,嚴重時(shí)可累及整個(gè)下肢?;颊邥?huì )感覺(jué)患肢沉重、緊繃,按壓后可出現凹陷性水腫。腫脹程度與血栓形成的部位和范圍有關(guān),血栓位置越高、范圍越廣,腫脹越明顯。
疼痛是深靜脈血栓形成的常見(jiàn)伴隨癥狀,多表現為持續性鈍痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。疼痛部位與血栓形成位置相關(guān),小腿肌肉靜脈叢血栓形成時(shí)疼痛多位于小腿后側,髂股靜脈血栓形成時(shí)疼痛可放射至大腿內側。部分患者在行走或站立時(shí)疼痛加劇,抬高患肢可稍緩解。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,嚴重時(shí)可影響日?;顒?dòng)。
深靜脈血栓形成患者患肢皮膚溫度常較健側升高,觸摸時(shí)可感知明顯溫差。這是由于靜脈回流受阻后,局部組織代謝產(chǎn)物堆積和炎癥反應導致。皮膚溫度升高多伴隨紅腫表現,在血栓形成的急性期尤為明顯。隨著(zhù)病情發(fā)展,皮膚可能出現區域性發(fā)紅,嚴重者可出現紫紺樣改變。
當深靜脈回流受阻時(shí),部分血液會(huì )通過(guò)淺表靜脈代償回流,導致淺靜脈擴張?;颊呖稍诨贾つw表面看到明顯凸起的靜脈血管,呈條索狀或網(wǎng)狀分布。淺靜脈擴張多出現在大腿內側、小腿后側等部位,在站立時(shí)更為突出。部分患者可觸及條索狀硬結,伴有壓痛,提示可能合并淺靜脈炎。
由于腫脹和疼痛,深靜脈血栓形成患者常出現患肢活動(dòng)受限。輕者表現為行走不便,重者可能完全無(wú)法負重?;顒?dòng)受限程度與血栓嚴重程度相關(guān),髂股靜脈血栓形成患者活動(dòng)障礙更為明顯。長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致肌肉萎縮和關(guān)節僵硬,因此在不加重癥狀的前提下,應鼓勵患者適當活動(dòng)。
深靜脈血栓形成患者應注意臥床休息時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。避免長(cháng)時(shí)間站立或坐位,每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢。穿著(zhù)醫用彈力襪有助于減輕癥狀和預防并發(fā)癥。飲食上應保持清淡,控制鹽分攝入,多飲水避免血液黏稠。戒煙限酒,控制體重,避免穿著(zhù)過(guò)緊的衣物。如出現呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀,應立即就醫。定期復查血管超聲,監測血栓變化情況。在醫生指導下進(jìn)行抗凝治療,不可擅自調整用藥。
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