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直腸癌是什么病嚴重嗎

肛腸科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#直腸癌#腸癌

直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,屬于較嚴重的消化道疾病。直腸癌的嚴重程度主要與腫瘤分期、分化程度、轉移情況等因素有關(guān),早期發(fā)現預后較好,晚期可能出現轉移并危及生命。直腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腺瘤性息肉惡變等原因引起,可能伴隨便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降等癥狀。

1、遺傳因素

約20%直腸癌患者存在家族遺傳傾向,如林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查。對于確診遺傳性直腸癌的患者,需通過(guò)基因檢測明確突變類(lèi)型,必要時(shí)采取預防性手術(shù)或藥物干預。

2、飲食因素

長(cháng)期高脂肪低膳食纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間,增加直腸黏膜惡變概率。紅肉加工食品中的亞硝酸鹽和高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺類(lèi)物質(zhì)也具有致癌性。改善飲食結構,增加全谷物和蔬菜水果攝入可降低風(fēng)險。

3、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎等慢性炎癥性疾病可使直腸癌風(fēng)險增加5-7倍,炎癥持續時(shí)間越長(cháng)風(fēng)險越高。這類(lèi)患者需要定期進(jìn)行腸鏡監測,可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等控制炎癥,必要時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。

4、息肉惡變

腺瘤性息肉是重要的癌前病變,直徑超過(guò)2厘米的絨毛狀腺瘤惡變率可達40%。通過(guò)結腸鏡檢查發(fā)現息肉應及時(shí)切除,術(shù)后定期復查。對于高級別上皮內瘤變患者,可能需要追加腸段切除術(shù)。

5、環(huán)境因素

吸煙、酗酒、肥胖等可促進(jìn)直腸癌發(fā)生。煙草中的致癌物經(jīng)血液循環(huán)到達腸道,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷DNA??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒有助于預防,必要時(shí)可使用安羅替尼膠囊等靶向藥物進(jìn)行治療。

直腸癌患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激性食物。術(shù)后患者可進(jìn)行提肛運動(dòng)幫助恢復肛門(mén)功能,每天3-4次,每次10-15分鐘。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監測病情變化。出現排便異?;虿幻髟蛳輹r(shí)應及時(shí)就醫,早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。

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