眼睛結膜下出血怎么辦

博禾醫生
眼睛結膜下出血可通過(guò)冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、遵醫囑用藥、觀(guān)察病情變化等方式處理。眼睛結膜下出血通常由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結膜炎、凝血功能障礙等原因引起。
發(fā)病48小時(shí)內可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷眼瞼,每次10-15分鐘,每日3-4次。低溫能促使血管收縮減少出血,緩解腫脹不適。冷敷時(shí)避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若伴有眼瞼皮膚破損需先處理傷口再冷敷。
手指揉搓可能加重毛細血管破裂,導致出血范圍擴大。日常應保持手部清潔,佩戴護目鏡避免風(fēng)沙刺激。睡眠時(shí)可用無(wú)菌眼罩保護,防止無(wú)意識揉眼。伴隨瘙癢癥狀時(shí)可遵醫囑使用色甘酸鈉滴眼液緩解。
玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液能潤滑眼球表面,減輕摩擦性刺激。每日4-6次,每次1-2滴,使用前清潔雙手。避免含防腐劑產(chǎn)品長(cháng)期使用,糖尿病患者需監測血糖水平異??赡芤l(fā)的眼部干燥。
細菌性結膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染適用更昔洛韋眼用凝膠。高血壓患者需口服硝苯地平控釋片控制血壓,凝血障礙者可能需補充維生素K片。所有藥物使用不超過(guò)7天無(wú)效需復診,禁止自行購買(mǎi)激素類(lèi)眼藥水。
記錄出血范圍是否擴大、是否出現視力模糊或飛蚊癥。出血通常7-14天逐漸吸收,若伴隨眼壓升高、劇烈疼痛需排查青光眼。反復發(fā)作需檢測血壓、凝血四項等指標,中老年患者要排除糖尿病視網(wǎng)膜病變可能。
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免用力屏氣動(dòng)作如舉重物。閱讀時(shí)保證環(huán)境光線(xiàn)充足,每用眼40分鐘遠眺休息。飲食增加深色蔬菜和柑橘類(lèi)水果攝入,補充維生素C增強血管韌性。兩周內避免游泳、潛水等可能造成眼壓波動(dòng)的活動(dòng),佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡外出。若出血未吸收或出現新發(fā)癥狀應及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。
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