消化道出血大便發(fā)黑
消化道出血大便發(fā)黑通常提示上消化道出血，可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫完善胃鏡、血常規等檢查，明確出血原因后針對性治療。
胃潰瘍出血是常見(jiàn)原因之一，胃酸侵蝕潰瘍面損傷血管導致出血，血液經(jīng)腸道消化后形成黑色柏油樣便?；颊呖赡馨殡S上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜。
食管靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化患者，門(mén)靜脈高壓導致食管下端靜脈叢擴張破裂，出血量大時(shí)糞便呈柏油樣?？赡馨殡S嘔血、面色蒼白等失血癥狀。需緊急內鏡下止血，使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)輸血補充血容量。
急性胃黏膜病變常因酒精、藥物刺激或應激導致胃黏膜廣泛糜爛出血。糞便隱血試驗陽(yáng)性，可能出現心慌、冷汗等貧血表現。治療需停用損傷因素，靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉，嚴重出血需內鏡下電凝止血。
少數情況下，十二指腸潰瘍、胃癌等疾病也可引起黑便。胃癌患者可能出現消瘦、腹部包塊等報警癥狀，需通過(guò)胃鏡活檢確診。治療根據分期選擇手術(shù)切除或化療方案。
出現黑便后應禁食辛辣刺激食物，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，避免加重出血。臥床休息減少活動(dòng)，觀(guān)察血壓、心率變化。記錄排便次數和性狀變化，就醫時(shí)攜帶糞便樣本供化驗。避免自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物，所有治療需嚴格遵循醫囑。
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