智齒發(fā)炎發(fā)燒需要警惕了
智齒發(fā)炎伴隨發(fā)燒可能是冠周炎或感染擴(kuò)散的表現(xiàn)，需警惕頜面部間隙感染等并發(fā)癥。智齒發(fā)炎主要有局部紅腫疼痛、張口受限、吞咽困難、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱畏寒等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染。
1.冠周炎
智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為智齒周圍軟組織紅腫跳痛，可能伴隨頰部腫脹。需用生理鹽水和氯己定含漱液沖洗盲袋，急性期可口服頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時(shí)行牙齦瓣切除術(shù)。
2.間隙感染
炎癥向頜下間隙或咬肌間隙擴(kuò)散時(shí)，會(huì)出現(xiàn)面部明顯腫脹、高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀?？赡芘c金黃色葡萄球菌或厭氧菌感染有關(guān)，需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉，配合切開引流術(shù)清除膿液，避免壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難。
3.骨髓炎
長期未治療的智齒感染可能累及下頜骨，出現(xiàn)患側(cè)牙齒松動(dòng)、持續(xù)性劇痛及膿性分泌物。X線可見骨質(zhì)破壞，需手術(shù)清創(chuàng)配合注射用克林霉素磷酸酯治療，嚴(yán)重者需切除壞死骨組織。
4.全身感染
當(dāng)細(xì)菌入血引發(fā)敗血癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)弛張熱、心率加快、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。血培養(yǎng)可檢出病原體，需住院使用注射用美羅培南廣譜抗菌，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。
5.鄰近組織感染
炎癥可能波及扁桃體或咽旁間隙，引發(fā)吞咽痛及頸部活動(dòng)受限。喉鏡檢查可見咽部充血水腫，需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片和地塞米松注射液控制炎癥，防止喉頭水腫窒息。
出現(xiàn)智齒發(fā)炎伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，用溫鹽水漱口保持口腔清潔，選擇流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查，急性感染期禁止拔牙，需待炎癥控制后由口腔外科醫(yī)生評估手術(shù)方案。日常應(yīng)注意智齒區(qū)域清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)萌出異常及時(shí)干預(yù)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
