腸易激綜合腹脹脹氣

博禾醫生
腸易激綜合征引起的脹氣通常與胃腸功能紊亂、飲食不當等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。腸易激綜合征是一種功能性胃腸紊亂,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變,但無(wú)器質(zhì)性病變。
減少產(chǎn)氣食物攝入有助于緩解脹氣。腸易激綜合征患者應避免食用豆類(lèi)、洋蔥、西藍花等易產(chǎn)氣食物,限制高脂肪、辛辣刺激食物??缮倭慷嗖?,選擇低FODMAP飲食,如米飯、燕麥、香蕉等低發(fā)酵性碳水化合物。飲食調整需結合個(gè)體耐受性,逐步排查誘發(fā)食物。
益生菌可幫助改善腸道菌群平衡。雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑能調節腸道微生態(tài),減少產(chǎn)氣菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,需在醫生指導下選擇合適菌株。配合發(fā)酵乳制品如無(wú)糖酸奶食用效果更佳。
心理因素可能加重胃腸癥狀。腸易激綜合征與焦慮、壓力存在雙向影響,可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓練降低腸道敏感性。認知行為治療對伴有焦慮的患者效果顯著(zhù),必要時(shí)可遵醫囑短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。
解痙藥和促動(dòng)力藥可針對性改善癥狀。匹維溴銨片能緩解腸道痙攣性疼痛,莫沙必利片可加速胃腸排空減少脹氣。對于腹瀉型患者,蒙脫石散能吸附腸道氣體;便秘型患者可短期使用乳果糖口服溶液。藥物需嚴格遵循醫囑,避免長(cháng)期依賴(lài)。
中醫辨證施治注重整體調節。脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)丸健脾益氣,肝氣郁結型適用柴胡疏肝散理氣解郁。艾灸中脘、足三里等穴位或熱敷腹部可促進(jìn)氣機運行。需由中醫師根據舌脈象開(kāi)具個(gè)性化方劑,如半夏瀉心湯加減。
腸易激綜合征患者需建立規律作息,每日進(jìn)行30分鐘步行或瑜伽等溫和運動(dòng),避免久坐。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)的日記有助于識別誘因。冬季注意腹部保暖,飲用生姜紅棗茶可溫中散寒。若癥狀持續加重或出現便血、體重下降等預警征象,應及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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