腹部血栓是怎么回事

博禾醫生
腹部血栓可能由血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、血流淤滯、遺傳性凝血功能障礙、惡性腫瘤等因素引起,可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式干預。
妊娠、口服避孕藥或脫水可能導致血液黏稠度增加,促進(jìn)血栓形成?;颊呖赡艹霈F腹痛伴D-二聚體升高,需通過(guò)低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物干預,同時(shí)補充水分改善循環(huán)。
腹部手術(shù)、外傷或血管炎會(huì )破壞血管內膜,暴露膠原纖維激活凝血系統。常見(jiàn)于腸系膜靜脈血栓,表現為突發(fā)絞痛和便血,需使用注射用尿激酶溶栓,必要時(shí)行血管介入治療。
長(cháng)期臥床或心力衰竭患者靜脈回流受阻,易在門(mén)靜脈或下腔靜脈形成血栓。癥狀包括腹脹和側支循環(huán)開(kāi)放,推薦穿彈力襪預防,急性期可用利伐沙班片抗凝。
蛋白C缺乏癥等遺傳病會(huì )使抗凝機制異常,表現為反復腸系膜血栓。需終身服用達比加群酯膠囊,定期監測凝血酶原時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血栓脫落。
胰腺癌或卵巢癌可能分泌促凝物質(zhì),導致游走性血栓性靜脈炎。典型癥狀為頑固性腹痛伴體重下降,需聯(lián)合使用依諾肝素鈉注射液抗凝,同時(shí)針對原發(fā)腫瘤治療。
日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。飲食宜選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花,限制動(dòng)物內臟攝入。出現持續腹痛、嘔吐或血便時(shí)須立即就醫,禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。術(shù)后患者應按醫囑穿戴醫用彈力襪,定期復查血管超聲監測血栓變化。
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