5歲孩子中耳炎可通過(guò)生活干預、藥物治療、物理治療等方式治療。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、腺樣體肥大、免疫低下等原因引起。

1、生活干預

保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管壓力，家長(cháng)可使用生理鹽水噴霧清潔孩子鼻腔。避免孩子接觸二手煙或空氣污染物，減少呼吸道刺激。讓孩子多喝水，保持充足休息，有助于增強免疫力。睡覺(jué)時(shí)適當抬高頭部，減輕耳部充血。避免用力擤鼻涕，防止病原體逆行感染中耳。

2、抗生素治療

細菌性中耳炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。阿莫西林顆粒對鏈球菌感染效果較好，可能出現輕微胃腸反應。頭孢克洛干混懸劑適用于對青霉素過(guò)敏的患兒，需注意過(guò)敏反應監測。阿奇霉素顆粒用藥周期較短，但對肝功能有一定影響，使用期間家長(cháng)需觀(guān)察孩子食欲變化。

3、止痛退熱

耳痛明顯時(shí)可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛和發(fā)熱。布洛芬混懸液具有抗炎作用，但空腹服用可能刺激胃腸。對乙酰氨基酚口服溶液退熱效果溫和，需嚴格按體重計算劑量。兩種藥物均不能超過(guò)每日最大用量，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)使用效果更佳。

4、物理治療

局部熱敷可促進(jìn)耳部血液循環(huán)，家長(cháng)可用溫熱毛巾敷在孩子患耳周?chē)?，每?0-15分鐘。蒸汽吸入能緩解鼻咽部充血，在醫生指導下可用生理鹽水霧化。避免游泳或耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。不要自行使用滴耳液，防止鼓膜穿孔時(shí)藥物進(jìn)入中耳腔。

5、手術(shù)治療

反復發(fā)作或積液持續3個(gè)月以上可考慮鼓膜置管術(shù)，通過(guò)微型通氣管平衡中耳壓力。腺樣體肥大導致的反復感染可能需要腺樣體切除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需定期復查聽(tīng)力。術(shù)前家長(cháng)應配合醫生完成聽(tīng)力檢測和影像學(xué)檢查，術(shù)后注意避免劇烈運動(dòng)和外耳道進(jìn)水。

家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子聽(tīng)力變化和體溫波動(dòng)，避免用力擤鼻涕或乘坐飛機等氣壓變化大的活動(dòng)。飲食宜清淡，適當補充維生素C和鋅元素。保持室內濕度在40%-60%，減少干燥刺激。治療后仍有耳痛、發(fā)熱或聽(tīng)力下降需及時(shí)復診，防止并發(fā)乳突炎或聽(tīng)力永久損傷。急性期過(guò)后可進(jìn)行聽(tīng)力評估，必要時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練。