80幾歲老人能做胃鏡嗎

博禾醫生
80幾歲老人一般可以做胃鏡,但需由醫生評估心肺功能、凝血狀態(tài)及基礎疾病風(fēng)險后決定。胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的重要手段,高齡并非絕對禁忌證。
高齡老人若心肺功能穩定、無(wú)嚴重心律失常或呼吸衰竭,且凝血功能正常、未服用抗凝藥物,通??赡褪芪哥R檢查。檢查前需完善心電圖、血常規、凝血功能等評估,術(shù)中采用心電監護并縮短操作時(shí)間,選擇經(jīng)驗豐富的醫生操作可降低風(fēng)險。多數老年患者通過(guò)咽喉局部麻醉即可完成檢查,必要時(shí)可采用靜脈鎮靜減輕不適感。
存在嚴重心肺疾病、近期心肌梗死、重度肺功能不全、凝血功能障礙或食管狹窄穿孔風(fēng)險的老人不宜進(jìn)行胃鏡檢查。對無(wú)法耐受普通胃鏡者,可考慮膠囊內鏡或無(wú)痛胃鏡替代,但需麻醉科評估鎮靜風(fēng)險。部分患者可通過(guò)超聲胃鏡或CT仿真內鏡等無(wú)創(chuàng )檢查初步篩查。
建議家屬陪同高齡老人就診,提前與醫生溝通病史用藥情況。檢查前6-8小時(shí)需禁食,2小時(shí)禁水,停用抗凝藥需遵醫囑。術(shù)后2小時(shí)待咽部麻木感消失后試飲少量溫水,無(wú)嗆咳再逐步進(jìn)食流質(zhì)。若出現持續胸痛、嘔血或黑便需立即就醫。日常應選擇易消化食物,避免過(guò)硬過(guò)燙飲食,定期復查胃部情況。
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