嬰兒尿道口鼓包流膿

博禾醫生
嬰兒尿道口鼓包流膿可能是尿道感染或尿道下裂合并感染引起的,需及時(shí)就醫檢查。常見(jiàn)原因包括細菌感染、先天性尿道畸形、局部衛生不良等,表現為紅腫、分泌物增多、排尿哭鬧等癥狀。
尿道口鼓包流膿多與大腸埃希菌等細菌感染有關(guān),可能因尿布更換不及時(shí)或清潔不當導致?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、排尿時(shí)哭鬧加劇。需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素,配合生理鹽水局部沖洗。家長(cháng)需每日用溫水清洗會(huì )陰并保持干燥。
先天性尿道下裂合并感染時(shí),尿道口位置異常易積存尿液引發(fā)炎癥。典型癥狀為尿道口下方皮膚隆起、膿性分泌物,可能伴隨排尿分叉。確診需通過(guò)泌尿系統超聲,輕度者可外用莫匹羅星軟膏控制感染,重度需手術(shù)矯正。家長(cháng)應注意觀(guān)察排尿是否呈線(xiàn)狀。
男嬰包皮過(guò)長(cháng)未及時(shí)清潔可能引發(fā)包皮炎,表現為包皮紅腫、尿道口膿性分泌物??勺襻t囑使用紅霉素軟膏外涂,配合1:5000高錳酸鉀溶液浸泡。日常護理中家長(cháng)應輕柔翻洗包皮,避免強行剝離粘連部分。
膀胱輸尿管反流等畸形可能導致尿液反流感染,出現尿道口化膿。常伴有尿液渾濁、生長(cháng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)尿培養和造影檢查確診,急性期使用注射用頭孢曲松鈉控制感染,后期可能需抗反流手術(shù)。家長(cháng)需記錄患兒每日排尿次數及尿量。
罕見(jiàn)情況下,原發(fā)性免疫缺陷患兒易反復發(fā)生尿道感染。除局部流膿外,多合并反復呼吸道感染、體重不增等表現。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測,感染期使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,長(cháng)期需免疫調節治療。家長(cháng)應避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所。
日常護理需使用純棉尿布并2小時(shí)更換一次,每次排便后從前向后清潔會(huì )陰。喂養時(shí)適當增加水分攝入,母乳喂養母親應避免辛辣飲食。若發(fā)現患兒拒食、嗜睡或發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度,須立即就診。治療期間遵醫囑完成全程抗生素療程,避免自行停藥導致耐藥性。
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