玻璃體混濁(飛蚊癥)嚴重時(shí)通??梢允中g(shù)干預,但需嚴格評估適應癥。飛蚊癥手術(shù)方式主要有玻璃體切除術(shù)、激光玻璃體消融術(shù)等,適用于嚴重影響視功能或合并視網(wǎng)膜病變的情況。
玻璃體切除術(shù)通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清除混濁的玻璃體,可改善因玻璃體出血、嚴重纖維增殖導致的飛蚊癥。該手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)眼科醫院進(jìn)行,術(shù)后可能出現短暫眼壓升高、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險,需密切隨訪(fǎng)。激光玻璃體消融術(shù)利用激光分解玻璃體混濁物,適用于漂浮物位置固定且遠離視網(wǎng)膜的患者,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,但對彌漫性混濁效果有限。
若飛蚊癥僅表現為生理性漂浮物或輕度混濁,通常不建議手術(shù)。此類(lèi)情況多與年齡相關(guān)性玻璃體液化有關(guān),通過(guò)適應調節多可自行緩解。手術(shù)僅考慮持續影響中央視力、伴隨閃光感或視野缺損等病理狀態(tài),且需排除視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎等原發(fā)病。
建議出現飛蚊癥狀加重或視野異常時(shí)及時(shí)至眼科就診,通過(guò)眼底檢查、OCT、B超等明確病因。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及揉眼,遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,定期復查眼底。日??膳宕鞣浪{光眼鏡減少視疲勞,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素,但無(wú)法消除已存在的玻璃體混濁。