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直腸癌骨轉移能治好嗎

肛腸科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#直腸癌#腸癌

直腸癌骨轉移通常難以完全治愈，但通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展和緩解癥狀。直腸癌骨轉移的治療方式主要有全身化療、靶向治療、局部放療、骨改良藥物應用、疼痛管理等方式。

1、全身化療

氟尿嘧啶注射液聯(lián)合奧沙利鉑等方案可抑制腫瘤細胞擴散?；熆赡軐е鹿撬枰种苹?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應，需配合升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激因子注射液輔助治療。治療期間應定期監測血常規和肝腎功能。

2、靶向治療

西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型患者，通過(guò)阻斷表皮生長(cháng)因子受體抑制腫瘤生長(cháng)。用藥前需進(jìn)行基因檢測，常見(jiàn)不良反應包括痤瘡樣皮疹和腹瀉。治療期間避免陽(yáng)光直射并保持皮膚濕潤。

3、局部放療

體外放射治療可緩解骨轉移灶引起的疼痛和病理性骨折風(fēng)險。常用30-40Gy分10-20次照射，治療期間可能出現放射性腸炎。建議采用低渣飲食并配合蒙脫石散緩解腸道癥狀。

4、骨改良藥物

唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，減少骨相關(guān)事件發(fā)生。用藥后需監測血鈣水平并補充鈣劑如碳酸鈣D3片。注意用藥后可能出現流感樣癥狀和頜骨壞死風(fēng)險。

5、疼痛管理

鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊可有效控制中重度骨痛。需遵循階梯給藥原則，配合非藥物干預如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。注意預防阿片類(lèi)藥物導致的便秘，可配合乳果糖口服溶液調節。

患者應保持每日適量蛋白質(zhì)攝入如雞蛋羹和魚(yú)肉，避免高脂飲食加重胃腸負擔。在體力允許情況下進(jìn)行柔和的關(guān)節活動(dòng)度訓練，臥床時(shí)每2小時(shí)更換體位預防壓瘡。定期復查腫瘤標志物和骨掃描評估療效，出現新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫調整方案。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用，可參與病友互助小組獲得情感支持。

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    • 直腸炎是怎么出現的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長(cháng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細菌感染形成的，比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類(lèi)病。而且有些病人可能因此會(huì )出現手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會(huì )從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    腸癌轉移階段的癥狀
    回答：腸癌到了一定的時(shí)期，它會(huì )發(fā)生腹腔的轉移，盆腔的轉移或者是會(huì )發(fā)生遠處的轉移。這種時(shí)候會(huì )有什么腹股溝淋巴結的轉移，腹腔里邊的轉移，這時(shí)候有的會(huì )出現腹水，就是肚子會(huì )大，然后會(huì )有摸到腹股溝那有淋巴結，肚子里邊按的時(shí)候會(huì )有一個(gè)一個(gè)的包塊，有的甚至會(huì )出現肝轉移，肝轉移，一般50%的腸癌，都會(huì )出現肝轉移，病人會(huì )有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后，肝部的脹大，甚至還有黃疸，就是會(huì )有肺轉移，晚期就是有惡液質(zhì)消瘦，貧血，乏力，疼痛，還有骨轉移，如果是腫瘤轉移到骨，特別是骶骨的時(shí)候，這個(gè)病人會(huì )有骨的疼痛。
    腸癌二期屬于嚴重的嗎
    回答：腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期，癌細胞還沒(méi)有出現局部以及遠處器官的轉移和擴散。對于腸癌二期的患者，治療方法有很多，一般常見(jiàn)的是通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病灶，再根據相關(guān)的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段，殺死體內殘留的癌細胞以及抑制癌細胞生長(cháng)繁衍，預后比較理想，存活率很高。所以當患者腸癌二期時(shí)應盡早的進(jìn)行相關(guān)治療，以免延誤病情，從而錯過(guò)最佳的治療時(shí)機。
    發(fā)現了腸癌這種病怎么治療
    回答：腸癌是很?chē)乐氐囊环N疾病，患有腸癌在早期可以通過(guò)手術(shù)，化療，靶向藥物治療的方式來(lái)達到治療的效果，但是要根據個(gè)人的情況來(lái)選擇治療的方式，并且在治療的過(guò)程中要注意放松心情，很多人都是因為在患有癌癥壓力過(guò)大，所以導致壽命受到影響，飲食上也要注意清淡為主。
    直腸腺瘤息肉切除后還會(huì )復發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀(guān)察病理結果，例如觀(guān)察病檢結果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術(shù)，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結果是三級腺瘤，就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時(shí)復查，特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時(shí)復查，特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。
    腸癌和哪些生活因素有關(guān)系
    回答：腸癌和以下生活因素有關(guān):1、酗酒，飲酒容易引起腸癌。2、吸煙，也和腸癌的發(fā)生有關(guān)。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食，高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著(zhù)一起食用，因為高纖維的飲食可以潤腸，可以使大便在腸道內停留的時(shí)間縮短，就可以盡快的排出致癌的一些物質(zhì)。此外，腸癌還與便秘有關(guān)，所以有便秘的人群需要注意，盡量一天能夠有一次大便，還要調節自己的飲食。
    腸癌的晚期癥狀及表現是什么？
    回答：腸癌晚期的患者主要會(huì )表現出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛，主要是根據岔開(kāi)部位的不同，所以表現出的癥狀也會(huì )有所差別，如果癌細胞岔開(kāi)到肺部，可能會(huì )患者就會(huì )表現出為異常的咳或者是咳血等情況的表現出。還是要根據具體岔開(kāi)的部位的不同，表現出的癥狀不同。需求注意要注意飲食，吃營(yíng)養高好消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
    肝癌骨轉移救治的可能還有么？
    回答：肝癌的病人如果再次出現了骨轉移，已經(jīng)是晚期的一種表現出，不能超越臨床診斷治好的目的，但是可以通過(guò)醫學(xué)干涉手段來(lái)減低病人的痛苦，在肝腎功能容許的情況下，可以使用全身靜脈化療同時(shí)聯(lián)手抗衡骨轉移治療，也要注意監測數據肝功能指標的變動(dòng)，增強營(yíng)養，增強體質(zhì)提高病人的抵抗力。肝癌患者可以在了解對癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中一定要切勿過(guò)饑或過(guò)飽，一定不能夠暴飲暴食。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答：考量是便秘引來(lái)的大便異常，不能夠確切的說(shuō)就是腸癌，應當及時(shí)去醫院做腸鏡仔細檢查，查明病因，對癥救治，防止胡亂猜忌，平時(shí)盡量吃許多容易吸收的食物，不要吃太硬的食物，盡量吃許多流食或者半流食，可以多喝許多粥類(lèi)，也不要吃過(guò)油膩的食物，以防對腸道引發(fā)壓力。特別注意平時(shí)注意保證飲食的營(yíng)養均衡情況，適當的進(jìn)行運動(dòng)。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應該注意什么？
    回答：腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，手術(shù)后康復的比較快，你不必太過(guò)擔心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現出血的情況，另外如果說(shuō)息肉的直徑比較大，切口比較大的話(huà)，那么一定要注意，術(shù)后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng )口的清潔衛生，聽(tīng)醫生的囑咐，每天進(jìn)行消毒預防感染配合口服一些消炎抗菌藥物?？祻秃笠ㄆ诘结t院的進(jìn)行腸鏡的復查，同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài)，吃東西的時(shí)候要細嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答：腸癌初期癥狀主要有下述幾個(gè)方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段，都會(huì )出現大便帶血情況，其中血液一般是呈現為暗紅色，混合在大便當中，有的患者還會(huì )出現膿血便、黏液血便等現象，必須通過(guò)腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數都是保持在一天1~2次，而發(fā)生腸癌之后，腫瘤對腸道形成了刺激和壓迫，患者就會(huì )出現總想大便的情況，造成大便次數增多，同時(shí)伴隨里急后重的感覺(jué)，必須引起重視。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    骨轉移病人應該注意什么？
    回答：骨轉移病人的注意事項如下： 一、避免劇烈的活動(dòng)，骨頭一旦發(fā)生骨轉移以后，骨質(zhì)量明顯降低，特別容易發(fā)生病理性骨折，所以應該避免劇烈活動(dòng)，在有保護措施的情況下下活動(dòng)最好。 二、一旦發(fā)生病性骨折，應該積極到醫院救治。目前診治水平逐步提高，對于骨轉移的病人發(fā)生病理性骨折，臨床上常采用相關(guān)的腫瘤假體，腫瘤瘤大骨切除重建的手術(shù)治療方法。必須注意的是避劇烈的活動(dòng)以及患側肢體保護。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答：一般來(lái)說(shuō)影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后，給人的生活工作帶來(lái)很大的不便；有一些病人一解大便脫出來(lái)，他自己得用手回納進(jìn)去，在脫出來(lái)回納的過(guò)程當中，對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激，時(shí)間長(cháng)了會(huì )導致直腸黏膜的糜爛、肛門(mén)的松弛，會(huì )給患者生活造成非常大的不便等都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    直腸保肛術(shù)后應該怎么進(jìn)行排便調理
    回答：做直腸癌保肛手術(shù)以后，由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分，而用乙狀結腸這個(gè)排便的器官代替了我們原來(lái)的直腸壺腹；尤其在低位保肛的時(shí)候，把這個(gè)儲存大便的器官全部被切除了，所以這時(shí)候患者會(huì )出現一種大便便次增多，甚至有一種排便失禁的感覺(jué)，這時(shí)候我們要做這么幾種方式：第一個(gè)我們要收縮肛門(mén)，做提肛運動(dòng)來(lái)鍛煉我們的肛門(mén)；第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候，使患者本人來(lái)調理飲食也是會(huì )使他自己感到排便舒適；再一個(gè)隨著(zhù)我們反射弧的建立和肛門(mén)這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結構的軟化；所以要給患者足夠的信心，不要讓他們緊張，再通過(guò)飲食的調理，必要的時(shí)候我們可以用中藥來(lái)調理。
    骨轉移瘤好發(fā)于哪些部位？
    回答：骨轉移瘤好發(fā)于脊柱椎體，以及老百姓常說(shuō)的胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、負重骨、下肢股骨近端、膝部、肱骨近端、肩部這幾個(gè)地方。這幾個(gè)部位都是平常工作、日常生活中必須用到的關(guān)節。還有脊柱是保持身體平衡、穩定的最重要部分，容易發(fā)生的骨轉移。 一旦發(fā)生骨轉移，可能會(huì )造成病人疼痛、病理性骨折，甚至高鈣血癥，都會(huì )影響病人的生存質(zhì)量和愈后。
    切除直腸后大便怎么控制
    回答：一般行腫瘤手術(shù)就是直腸腫瘤的手術(shù)會(huì )進(jìn)行直腸的切除，這種情況切除以后可以進(jìn)行與肛門(mén)進(jìn)行吻合，然后開(kāi)始正常的排便，因為盆底的損傷有些病人會(huì )出現便秘的表現，這種可以運用一些通便的藥物，如果因為吻合口的位置比較低，越靠近齒線(xiàn)的部位，他的直腸刺激癥狀越明顯，大便次數比較多，老是反復的有便意感。這種情況下可以進(jìn)行中藥的調理，或者如果局部炎癥比較厲害，可以進(jìn)行藥物的灌腸，對于這種息肉的切除，一般小的息肉腸鏡下就去掉了，一般是不會(huì )進(jìn)行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食，軟化大便就可以了。
    骨轉移瘤的癥狀有哪些
    回答：骨轉移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)各種途徑轉移到骨骼，所形成的腫瘤，它的部位不同，臨床表現也是多種多樣的。它的主要癥狀就表現為局部骨痛，這是最常見(jiàn)的癥狀，大概占了70%，骨痛的原因也有很多，主要就是腫瘤細胞會(huì )釋放一些物質(zhì)來(lái)刺激神經(jīng)末梢，腫瘤的浸潤蔓延會(huì )壓迫或牽張，神經(jīng)支配豐富的骨膜，腫瘤擴散到神經(jīng)組織引起疼痛，這種疼痛的出現時(shí)間可以早，可以晚，疼痛的性質(zhì)可輕也可重，還有種表現就是病理學(xué)骨折，再有輕微的外傷或是根本沒(méi)有任何誘因時(shí)就發(fā)生了骨折，還有可能會(huì )有腫脹和包塊，最主要是在骨轉移瘤較表淺的情況或神經(jīng)器官的壓迫癥狀。
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