小兒麻痹癥主要是損傷了什么

博禾醫生
小兒麻痹癥主要損傷脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉癱瘓。該病由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起,主要影響運動(dòng)神經(jīng)功能,可能遺留肢體畸形、肌肉萎縮等后遺癥。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)消化道入侵人體后,選擇性攻擊脊髓前角的運動(dòng)神經(jīng)元。這些神經(jīng)元負責將大腦指令傳遞至肌肉,其損傷會(huì )導致對應肌群失去神經(jīng)支配。病毒復制過(guò)程中引發(fā)炎癥反應,造成神經(jīng)元變性壞死,進(jìn)而使肌肉收縮功能喪失。下肢肌肉最常受累,表現為不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓,嚴重時(shí)可累及呼吸肌。
部分患兒會(huì )出現腦干運動(dòng)神經(jīng)核受損,導致吞咽困難、面部肌肉麻痹等癥狀。病毒還可能侵襲中樞神經(jīng)系統其他區域,引發(fā)腦膜炎或腦炎?;謴推跉埩舻纳窠?jīng)元可通過(guò)軸突發(fā)芽代償部分功能,但嚴重損傷會(huì )導致永久性運動(dòng)障礙。肌肉長(cháng)期失神經(jīng)支配會(huì )引發(fā)進(jìn)行性萎縮和纖維化,最終可能形成關(guān)節攣縮和骨骼發(fā)育畸形。
患兒確診后需嚴格臥床休息,急性期避免肌肉注射和劇烈活動(dòng)?;謴推趹诳祻歪t師指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的運動(dòng)訓練,配合矯形器預防畸形。疫苗接種是預防該病最有效手段,我國已將脊灰疫苗納入國家免疫規劃。出現發(fā)熱、肢體疼痛等前驅癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,早期干預有助于改善預后。
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