外耳道濕疹流水怎么辦

博禾醫生
外耳道濕疹流水可通過(guò)保持局部干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。外耳道濕疹通常由過(guò)敏反應、感染、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。
外耳道濕疹流水時(shí)需避免沾水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞保護患處。用無(wú)菌棉簽輕輕吸干滲液,禁止用力掏挖或使用尖銳物品清理。選擇純棉透氣的衣物和床上用品,減少汗液刺激。室內濕度控制在適宜范圍,必要時(shí)使用除濕機。
急性期滲液較多時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,每日2-3次。滲液減少后改用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏抗炎止癢。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。使用前需清潔雙手,涂抹藥物后避免立即佩戴耳機或助聽(tīng)器。
瘙癢明顯者可遵醫囑服用氯雷他定片或西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。嚴重炎癥反應時(shí)可短期使用潑尼松片。合并細菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染則用伊曲康唑膠囊。用藥期間忌飲酒并監測不良反應。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療,每周2-3次。紅外線(xiàn)理療有助于促進(jìn)創(chuàng )面干燥結痂。冷敷可臨時(shí)緩解劇烈瘙癢,但需避免凍傷。治療期間需佩戴專(zhuān)業(yè)護目鏡保護眼睛,治療后加強皮膚保濕護理。
對于長(cháng)期不愈的增生性病變,可能需行外耳道病變切除術(shù)。伴有嚴重外耳道狹窄時(shí)需實(shí)施耳道成形術(shù)。術(shù)前需完善聽(tīng)力檢查和影像學(xué)評估,術(shù)后定期換藥并預防瘢痕形成。術(shù)后恢復期避免游泳和乘坐飛機。
外耳道濕疹患者日常應避免接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)刺激物,飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。選擇pH值中性的清潔產(chǎn)品,沐浴水溫不超過(guò)38℃。保證充足睡眠,避免過(guò)度抓撓患處。建議每3-6個(gè)月復查耳內鏡,長(cháng)期反復發(fā)作者需排查全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷等基礎病因。出現耳痛、聽(tīng)力下降或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。
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