乳腺癌晚期可通過(guò)疼痛管理、皮膚護理、營(yíng)養支持、心理疏導、預防感染等方式護理。乳腺癌晚期通常由腫瘤轉移、免疫功能下降、治療等因素引起，可能伴隨疼痛、皮膚破損、營(yíng)養不良、情緒低落、感染風(fēng)險增加。

1、疼痛管理

乳腺癌晚期患者常因骨轉移或神經(jīng)壓迫出現中重度疼痛?？勺襻t囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮痛藥，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。避免自行調整劑量，需定期評估疼痛程度。冷敷或輕柔按摩可能幫助緩解局部疼痛，但需避開(kāi)腫瘤破潰區域。

2、皮膚護理

放療后皮膚可能出現干燥脫屑或潰爛。使用無(wú)菌生理鹽水清潔創(chuàng )面后，涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。臥床患者每2小時(shí)更換體位，骨突處墊減壓墊。選擇無(wú)刺激的純棉衣物，避免搔抓瘙癢部位。出現放射性皮炎時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。

3、營(yíng)養支持

腫瘤消耗及化療易導致?tīng)I養不良。少食多餐，優(yōu)先攝入高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。吞咽困難者可選擇營(yíng)養粉劑如整蛋白型腸內營(yíng)養劑。腹瀉時(shí)補充口服補液鹽，便秘時(shí)增加火龍果等膳食纖維。血清白蛋白低于30g/L需考慮靜脈營(yíng)養支持。

4、心理疏導

疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬需保持耐心溝通，鼓勵表達感受。音樂(lè )或冥想有助于放松，必要時(shí)由心理科會(huì )診評估。避免強行灌輸樂(lè )觀(guān)情緒，可共同回憶積極生活片段。出現持續情緒障礙時(shí)，醫生可能開(kāi)具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。

5、預防感染

白細胞減少期間需每日監測體溫。居室通風(fēng)消毒，限制探訪(fǎng)人數。進(jìn)食前用復方氯己定含漱液清潔口腔。導管留置處定期更換敷料，出現紅腫時(shí)涂抹莫匹羅星軟膏。突發(fā)高熱需立即查血常規，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

乳腺癌晚期護理需注重生活細節調整。保持居室溫度22-24℃與濕度50%-60%，使用防滑墊預防跌倒。衣物選擇前開(kāi)扣款式便于穿脫，睡眠時(shí)抬高床頭30度緩解呼吸困難。記錄每日出入量、疼痛評分及異常癥狀，復診時(shí)供醫生參考。適當進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，但避免過(guò)度疲勞。家屬應學(xué)習基本護理技能，同時(shí)關(guān)注自身心理狀態(tài)以提供持續照護支持。