白內障和晶體混濁不是一回事，白內障是晶體混濁的一種特定類(lèi)型。晶體混濁泛指晶狀體透明度下降的任何情況，而白內障特指因老化、外傷、代謝異常等因素導致的晶狀體蛋白變性混濁，并伴隨視力下降的疾病。

一、概念差異

晶體混濁是描述性術(shù)語(yǔ)，指晶狀體任何原因引起的透明度降低，可能由暫時(shí)性水腫、炎癥反應等可逆因素引起。白內障則是病理性診斷，需滿(mǎn)足晶狀體蛋白不可逆變性、混濁程度影響視力等條件。例如糖尿病性白內障屬于晶體混濁，但短暫的高血糖引起的晶狀體水腫僅算晶體混濁而非白內障。

二、病因區別

晶體混濁的誘因包括眼部外傷、葡萄膜炎、長(cháng)期使用激素等，部分可隨原發(fā)病緩解而恢復透明。白內障主要與年齡增長(cháng)相關(guān)，紫外線(xiàn)暴露、遺傳、代謝疾病等加速其發(fā)展，混濁不可逆轉。先天性白內障屬于特殊類(lèi)型，與胚胎發(fā)育異?；蚰阁w感染有關(guān)。

三、癥狀表現

單純晶體混濁可能僅表現為視物模糊或眩光，程度較輕且波動(dòng)。白內障典型癥狀包括漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降、對比敏感度降低、色覺(jué)改變，晚期可見(jiàn)瞳孔區灰白色混濁。核性白內障患者可能出現暫時(shí)性近視度數加深。

四、處理方式

暫時(shí)性晶體混濁可通過(guò)控制原發(fā)病如糖尿病、停用激素藥物等改善。白內障需根據視力影響程度決定干預時(shí)機，早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。后發(fā)性白內障可通過(guò)YAG激光后囊切開(kāi)治療。

五、檢查鑒別

裂隙燈檢查是診斷核心，白內障可見(jiàn)晶狀體皮質(zhì)、核或后囊下特征性混濁。眼科B超可評估混濁程度和排除視網(wǎng)膜病變。對于難以鑒別的病例，需結合視力損害程度、進(jìn)展速度綜合判斷，疑似繼發(fā)性白內障者需排查全身性疾病。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，戶(hù)外活動(dòng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者應嚴格控制血糖，避免長(cháng)期使用激素滴眼液。若出現視物模糊加重、夜間視力顯著(zhù)下降等癥狀，應及時(shí)就診明確是否為白內障，避免延誤手術(shù)時(shí)機導致并發(fā)癥。日常飲食可增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。