先天性白內障能恢復視力嗎

博禾醫生
先天性白內障通過(guò)及時(shí)治療一般能恢復視力,具體恢復程度與病情嚴重程度、治療時(shí)機及術(shù)后護理有關(guān)。先天性白內障主要由遺傳因素、孕期感染、代謝異常等原因引起,需通過(guò)手術(shù)聯(lián)合光學(xué)矯正干預。
先天性白內障患兒在出生后3-6個(gè)月內接受超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后配合框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正,多數可獲得接近正常視力。對于單眼發(fā)病且未合并其他眼部畸形的患兒,術(shù)后雙眼視功能重建效果較好。若存在黃斑發(fā)育不良、視神經(jīng)病變等并發(fā)癥,視力恢復可能受限。術(shù)后需長(cháng)期進(jìn)行弱視訓練,定期復查屈光狀態(tài),及時(shí)調整矯正方案。
延誤治療可能導致不可逆弱視,尤其雙眼重度混濁未在1歲前干預者,術(shù)后最佳矯正視力可能低于0.3。合并小眼球、永存原始玻璃體增生癥等復雜病例,需聯(lián)合玻璃體切割等多項手術(shù),視力預后較差。部分患兒術(shù)后可能出現后發(fā)性白內障,需行YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)二次干預。
建議家長(cháng)在新生兒期定期進(jìn)行眼科篩查,發(fā)現瞳孔區發(fā)白、追視遲鈍等異常及時(shí)就診。術(shù)后遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,避免揉眼及劇烈運動(dòng)。日常補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,每3個(gè)月復查視力及眼底情況。
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