順產(chǎn)血腫縫針有后遺癥

博禾醫生
順產(chǎn)血腫縫針后可能出現會(huì )陰疼痛、傷口感染、瘢痕增生等后遺癥,但多數癥狀可通過(guò)規范處理緩解。會(huì )陰血腫縫合是產(chǎn)科常見(jiàn)操作,后遺癥發(fā)生概率與個(gè)體恢復能力、護理措施密切相關(guān)。
會(huì )陰血腫縫合后早期可能出現局部腫脹和疼痛,通常與組織損傷和縫線(xiàn)刺激有關(guān)。保持會(huì )陰清潔干燥有助于減輕不適,使用高錳酸鉀溶液坐浴可促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱,需警惕感染可能。部分產(chǎn)婦可能出現縫線(xiàn)吸收不良導致異物反應,表現為局部硬結或滲液,需由醫生評估是否拆除縫線(xiàn)。產(chǎn)后早期避免久坐或劇烈活動(dòng)可降低傷口張力,使用環(huán)形坐墊分散壓力有助于恢復。
少數情況下可能出現遠期后遺癥。瘢痕體質(zhì)產(chǎn)婦可能形成增生性瘢痕,表現為局部硬結或瘙癢,可通過(guò)硅酮凝膠外用改善。嚴重血腫未徹底清除可能引發(fā)會(huì )陰部慢性疼痛,需結合物理治療或局部封閉治療。極少數復雜血腫可能損傷盆底神經(jīng),導致暫時(shí)性排便控制障礙,通常3-6個(gè)月可自行恢復。產(chǎn)后42天復查應重點(diǎn)評估盆底肌功能,必要時(shí)進(jìn)行電刺激治療。
產(chǎn)后應每日用溫水清洗會(huì )陰并更換棉質(zhì)內褲,排便后從前向后擦拭避免污染傷口。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等促進(jìn)組織修復。發(fā)現傷口滲血、流膿或異常疼痛時(shí)須及時(shí)返院檢查。產(chǎn)后6周內避免性生活及重體力勞動(dòng),凱格爾運動(dòng)需待傷口完全愈合后進(jìn)行。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,禁用含酒精的消毒劑沖洗會(huì )陰。
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