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角膜黃斑治療方法

眼科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#角膜#黃斑

角膜黃斑可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。角膜黃斑可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、吸煙、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，通常表現為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。

1、藥物治療

抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液可抑制異常血管增生，延緩病情進(jìn)展。維生素礦物質(zhì)補充劑如葉黃素軟膠囊、鋅硒片有助于保護視網(wǎng)膜。非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液可緩解炎癥反應。需在醫生指導下規范用藥，定期復查眼底情況。

2、激光治療

光動(dòng)力療法通過(guò)靜脈注射光敏劑后激光照射，選擇性封閉新生血管。微脈沖激光可減少視網(wǎng)膜熱損傷風(fēng)險，適用于黃斑區滲漏或出血。治療后需避免強光照射，遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)可清除黃斑前膜或出血，聯(lián)合內界膜剝除術(shù)改善視力。黃斑轉位術(shù)通過(guò)調整視網(wǎng)膜位置將病變區移離中心凹。術(shù)后需保持俯臥位，使用糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液控制炎癥反應。

4、光學(xué)矯正

低視力助視器如放大鏡、電子助視器可幫助利用殘余視力。濾光鏡片能減少眩光干擾，增強對比敏感度。定制角膜接觸鏡可矯正不規則散光，配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

5、生活方式干預

戒煙限酒可降低氧化應激損傷，每日補充深色蔬菜水果獲取抗氧化物質(zhì)。佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡避免強光刺激，控制血壓血糖在正常范圍。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步，促進(jìn)眼部血液循環(huán)。

角膜黃斑患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行視力檢查和眼底評估，避免揉眼或劇烈運動(dòng)導致眼壓波動(dòng)。飲食上增加三文魚(yú)、藍莓等富含歐米伽3脂肪酸和花青素的食物，避免高脂高糖飲食。閱讀時(shí)保證充足光線(xiàn)，使用防藍光屏幕保護，出現突發(fā)視力變化需立即就醫。

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    • 白內障黃斑要做什么檢查
    回答：白內障和黃斑病變是兩種常見(jiàn)的眼科問(wèn)題，通常通過(guò)一系列檢查來(lái)準確診斷和評估其嚴重程度。對于白內障，常見(jiàn)的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫生了解視力下降的原因和程度，從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查：這項檢查可以直觀(guān)地評估患者的視力水平，并幫助判斷視力下降是否與白內障有關(guān)。視力下降可能表現為視物模糊、變形，甚至嚴重時(shí)可能導致失明。通過(guò)視力檢查，醫生可以了解患者的具體視力狀況，并為后續治療提供參考。 2、眼底檢查：由于白內障是由晶狀體混濁引起的，眼底檢查可以幫助醫生觀(guān)察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對于后囊膜混濁，眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況，這對于判斷病情進(jìn)展非常重要。 3、裂隙燈檢查：這項檢查主要用于觀(guān)察角膜的混濁程度和病變范圍。白內障可能導致角膜混濁，因此通過(guò)裂隙燈檢查，醫生可以詳細了解角膜的健康狀況，并判斷是否需要進(jìn)一步治療。 4、眼壓檢查：白內障可能導致房水代謝異常，從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對視力的影響，并為治療提供依據。 在治療方面，白內障患者可以在醫生的指導下，使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來(lái)緩解晶狀體混濁。如果病情加重，手術(shù)治療，如白內障超聲乳化手術(shù)或白內障囊外摘除術(shù)，可能是必要的。 無(wú)論是白內障還是黃斑病變，早期診斷和及時(shí)治療都是關(guān)鍵。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是對于中老年人群，是保護視力健康的重要措施。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查和治療，可以有效延緩病情進(jìn)展，確保視覺(jué)質(zhì)量。希望大家能重視眼健康，定期檢查，及時(shí)發(fā)現和處理問(wèn)題。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現黃斑結構改變，從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò )膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答：老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群，年齡越大患病的風(fēng)險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素，同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì )增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險，所以老年人應注意戒煙，避免吸入二手煙;多運動(dòng)，控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚(yú)類(lèi)的攝入，增加葉黃素，如新鮮玉米等的攝入，避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬，以減小黃斑變性的風(fēng)險。
    角膜移植要配型嗎
    回答：角膜移植手術(shù)就是我們把眼睛換掉一部分，換掉一部分是別人的，當然和我們自己的能不能完全匹配，在這個(gè)問(wèn)題上大家有不同的想法，不同的說(shuō)法，不同的考慮，因為角膜上沒(méi)有形成血管，它排斥反應率非常低，此外角膜移植手術(shù)的病人整得非常的多，所以大家在配型問(wèn)題上有不同的意見(jiàn)，有一些人嚴格意義上講是需要配型的，但是大多數角膜病的醫生認為，角膜移植一般情況下不需要特殊配型的，除非是高危角膜移植，所以大家放心，如果做角膜移植不像做其它的，像肝移植、腎移植這些，需要很復雜的配型過(guò)程，它比較簡(jiǎn)單，角膜移植一般來(lái)講是不需要配型的。
    角膜塑型鏡的危害有哪些
    回答：角膜塑型鏡它是晚上戴白天不戴，是一種硬性角膜接觸鏡，它需要跟角膜接觸的。所以說(shuō)就增加了這種角膜和損傷感染的這種機會(huì )。所以說(shuō)在臨床上尤其是要注意佩戴，一定要衛生干凈，引起角膜的損傷了以后要及時(shí)的進(jìn)行停戴，使用相關(guān)的藥物。如果說(shuō)引起了這種角膜感染了更應該停止暫時(shí)佩戴這種角膜塑型鏡，進(jìn)行相關(guān)的治療。把這種感染徹徹底底的治療完了以后才能夠進(jìn)行重新的佩戴，主要的會(huì )引起角膜的損傷，這一點(diǎn)希望大家關(guān)注。如果說(shuō)佩戴了以后會(huì )出現看不清、畏光、眼疼、等癥狀。要進(jìn)行及時(shí)的就診和治療。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復情況如何
    回答：黃斑前膜是老年人常見(jiàn)的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜，讓黃斑逐漸恢復正常的結構組織，具體視力恢復情況，要看光感細胞恢復的情況。 因為黃斑主要是視錐細胞組成。一般手術(shù)可維持現有視力在不下降的基礎上，視力有所提高，但不能保證視力完全恢復正常。如果不手術(shù)，視力就會(huì )下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好，就應考慮暫時(shí)停止手術(shù)，定期復查，根據情況擇期手術(shù)治療。
    角膜移植的手術(shù)的種類(lèi)
    回答：角膜移植手術(shù)是用透明的角膜移植片，置換渾濁或有病變的角膜，以達到增加視力，治療某些角膜病變和改善外觀(guān)的目的，角膜移植有以下幾種： 1、按照手術(shù)目的可分為光學(xué)性角膜移植，比如一些圓錐角膜、角膜營(yíng)養不良的患者； 2、治療性角膜移植，比如一些感染性角膜潰瘍，角膜腫瘤的患者； 3、美容性角膜移植手術(shù)，比如一些角膜的白斑，有美容要求的患者； 4、成型性角膜移植手術(shù)，按照手術(shù)的范圍又可分為全程又稱(chēng)穿透性角膜移植和板程角膜移植手術(shù)，近年來(lái)又出現了一些成分角膜移植手術(shù)，比如角膜內皮移植手術(shù)。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答：黃斑性眼病的種類(lèi)有很多，有些類(lèi)型可以治好，而有些類(lèi)型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜脫離，這種情況并不是很?chē)乐?。而且這種疾病有一定的自限性，多數患者可在3~6個(gè)月以?xún)茸杂?，而且一般不?huì )對視力造成很大影響，不需要特殊治療。 但是其他大多數的黃斑疾病，例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡(luò )膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施，例如手術(shù)治療，但是一般很難恢復到正常視力。但是在治療之后，一般也不會(huì )特別明顯的影響到生活。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答：黃斑病變是一個(gè)多因素的發(fā)病的疾病，但是合理的飲食習慣，對于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的，因為黃斑區的視錐細胞，主要成分為葉黃素、玉米黃素平時(shí)多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜，如菠菜、西蘭花等等，因為這一類(lèi)素菜它具有抗氧化的功能，所以對老年黃斑變性的一些預防還是有一定的幫助，根據美國國立衛生研究院眼科研究所的年齡相關(guān)性黃斑變性的研究，黃斑變性的早期和中期，聯(lián)合服用一些含鋅的物質(zhì)和富含維生素的物質(zhì)，在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生，因此我們說(shuō)黃斑變性，它的發(fā)生是一個(gè)多因素的疾病，但是平時(shí)合理的飲食習慣，多吃一些抗氧化的物質(zhì)，對于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的！
    黃斑病變激光手術(shù)后多久能恢復
    回答：黃斑病變多數情況下是不需要激光治療的，有些特殊的類(lèi)型，像中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性，如果新生血管不是在特別中心的地方，這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動(dòng)力學(xué)療法，對于慢性的、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，或者對于特殊類(lèi)型的老年黃斑變性，就是息肉狀脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，光動(dòng)力學(xué)療法對于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后，一般需要幾個(gè)禮拜以后才會(huì )有明顯的好轉。
    黃斑前膜能預防嗎
    回答：黃斑前膜一般沒(méi)有特殊的預防措施，如果有高血壓，要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷，不要受傷，需要在比較危險的環(huán)境下工作的時(shí)候，要帶上比較大的防護鏡，不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問(wèn)題的要及時(shí)治療，比方說(shuō)有炎癥的，不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥，甚至其他的眼底的血管病變，應該積極的治療。除了本身病的本身危害以外，還可以繼發(fā)黃斑前膜，有病及時(shí)治療。
    黃斑病變激光手術(shù)疼嗎
    回答：黃斑病變是指累及到黃斑區的病變，因為黃斑區是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區域，所以多數情況下是不用激光治療的，因為激光本身也會(huì )造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療，比如中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，如果它的滲漏點(diǎn)離黃斑的最中心有一定的距離，是可以用激光去治療的，像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性，可以用光動(dòng)力學(xué)療法。 這兩種治療方法，無(wú)論是熱激光還是光動(dòng)力學(xué)療法，實(shí)際上疼痛都不會(huì )很明顯，但是熱激光是有一定感覺(jué)的，可能也會(huì )有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，但都不會(huì )非常明顯。
    角膜塑型鏡的危害
    回答：角膜塑型鏡本身控制度數增長(cháng)是沒(méi)有別的可以替代的功效，但是在佩戴角膜塑型鏡中，我們要注意一下，一、是醫生一定要對這個(gè)鏡片有什么并發(fā)癥有一個(gè)認識，會(huì )治療、會(huì )觀(guān)察、再一個(gè)就是患者要有依從性，要很好的按照醫生的囑咐要求去護理、佩戴這個(gè)鏡片，并且當有異樣的時(shí)候要跟醫生及時(shí)溝通，到醫院檢查，把有可能發(fā)生的一些情況，一些隱患給扼殺掉，這樣角膜塑型鏡是安全的。
    黃斑前膜手術(shù)后晶體會(huì )右移嗎
    回答：黃斑前膜手術(shù)后晶體有可能會(huì )右移，黃斑前膜手術(shù)后如果出現右移的情況，有可能是手術(shù)不良反應造成的。 黃斑前膜手術(shù)與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度，做黃斑前膜手術(shù)之后，有可能會(huì )造成再次黃斑前膜的情況，但大多數患者并不會(huì )發(fā)生不良反應。如果手術(shù)之后護理不當，有可能會(huì )造成晶體右移，在做完手術(shù)之后需要注意休息。
    角膜移植能維持多少年
    回答：角膜移植是我們角膜醫生最常見(jiàn)的一個(gè)治療的手段，什么叫角膜移植呢，就是我們平常所說(shuō)的換眼球，實(shí)際上眼球是不能換的，我們換最常見(jiàn)的就是一個(gè)角膜，我們正常人的角膜換到我們病人的身上，角膜移植幾乎沒(méi)有排斥反應，或者是排斥反應發(fā)生率低，角膜移植發(fā)生排斥反應的幾率，是在組織和器官移植當中最低的，角膜移植維持多長(cháng)時(shí)間呢，有些人是可以維持終生的，有些人可能會(huì )時(shí)間比較短，有時(shí)候一兩年、兩三年、三到五年它可能就發(fā)生排異反應了，它就渾濁了。
    黃斑病變會(huì )傳染別人嗎
    回答：黃斑病變是指病變累及到黃斑區域，可以有血管性的疾病，像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，也可以是炎癥性疾病，像脈絡(luò )膜炎，還有腫瘤、外傷等，都可以累及到這個(gè)區域，另外還有一些退行改變，比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質(zhì)的病因，引起的黃斑疾病差異都非常大，但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的，只有很少數的傳染性疾病會(huì )引起葡萄膜炎，會(huì )引起黃斑疾病，像弓蛔蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)，這些情況下，多數是人接觸了狗、貓這些動(dòng)物的排泄物，一般也不是人直接去傳染的，所以黃斑病變絕大多數情況下是不會(huì )傳染的。
    角膜的功能有哪幾種
    回答：角膜的功能有兩種，一種是我們可以透明，我們每個(gè)人眼睛很透明，大家都說(shuō)了明亮的眼睛，就因為角膜透明透明了光線(xiàn)它才能刺激進(jìn)去，才能反射出很多的物體在視網(wǎng)膜上形成像，而傳到大腦里邊我們可以看到東西，角膜必須透明。第二個(gè)我們人體的高度大家都知道，平均也就是1.70米左右男的有高的女的有矮的，平均人類(lèi)就在亞洲1.70米左右，那一個(gè)1.70米的人您要看到一個(gè)16層的大樓，是怎么做到的淺顯的想法就是，有一個(gè)16層的大樓，我們就得長(cháng)一個(gè)16樓的眼睛，您看那么大的一個(gè)樓，您眼睛得長(cháng)那么大才能看到，我們平均身高才1.7米，我們就可以看到一個(gè)16層、17層的大樓這里邊角膜的作用是非常大的。
    角膜劃傷可以自己治療嗎
    回答：一般我們不建議自己治療，只有說(shuō)您是專(zhuān)業(yè)的明白眼睛的結構和治療醫學(xué)常識的時(shí)候，才可以自己治療，作為我們普通的人，您可能不知道角膜損傷的嚴重程度，它的深淺范圍、大小，輕易的自己治療，會(huì )造成很?chē)乐氐暮蠊?。像一般的角膜劃傷，我們還是要重視特別是在家里和生活中，要把尖銳的物體，比如說(shuō)刀、剪，特別像水果刀之類(lèi)的東西，要放在小孩兒童不易夠到的地方，以免兒童產(chǎn)生眼外傷。只有輕度的角膜的劃傷，或者是角膜的異物，在專(zhuān)業(yè)人士指導下的時(shí)候，我們可以適度操作。
    什么是黃斑水腫
    回答：黃斑是眼球內視網(wǎng)膜上一個(gè)主要結構，我們說(shuō)視網(wǎng)膜上的主要結構是盤(pán)黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區，黃斑區是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個(gè)部位的損傷會(huì )造成我們視物質(zhì)量的嚴重下降和整個(gè)視力水平的下降，所以這個(gè)黃斑水腫要通過(guò)OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個(gè)哈哈鏡的樣子變形，所以對我們的生活干擾非常大。
    角膜內皮細胞移植后閉眼后有視幻覺(jué)
    回答：角膜內皮細胞移植后閉眼后有視幻覺(jué)可能是與精神心理壓力過(guò)大有關(guān)，也可能是角膜水腫等原因引起的，可以使用藥物治療。 角膜內皮細胞移植后如果精神心理壓力過(guò)大，擔心術(shù)后恢復不好，可能會(huì )出現閉眼后有視幻覺(jué)的情況，一般放松心情，轉移注意力后會(huì )慢慢恢復。但是如果術(shù)后眼壓升高出現了角膜水腫等，也會(huì )出現以上情況，患者可以在醫生的指導下使用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等藥物進(jìn)行治療。
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