早產(chǎn)兒不住保溫箱行嗎
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早產(chǎn)兒是否需要住保溫箱需根據胎齡、體重、生命體征等情況綜合評估。胎齡超過(guò)34周且體重超過(guò)2000克的早產(chǎn)兒，若體溫穩定、自主呼吸正常、無(wú)嚴重并發(fā)癥，可在嚴密監測下嘗試脫離保溫箱。胎齡不足34周或體重低于2000克、存在呼吸困難、體溫過(guò)低等問(wèn)題的早產(chǎn)兒，必須入住保溫箱接受專(zhuān)業(yè)護理。
胎齡較大且發(fā)育較好的早產(chǎn)兒，若出生后能維持正常體溫，經(jīng)醫生評估后可嘗試母嬰同室。家長(cháng)需每日監測體溫變化，保持室溫26-28攝氏度，使用預熱的包被包裹嬰兒，避免包裹過(guò)緊影響呼吸。喂養時(shí)應少量多次，優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶，注意觀(guān)察有無(wú)嗆奶、發(fā)紺等現象。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育指標，發(fā)現異常及時(shí)返院。
胎齡小或合并并發(fā)癥的早產(chǎn)兒，保溫箱能提供恒溫恒濕環(huán)境，減少熱量散失。醫護人員可通過(guò)箱體調節氧濃度，監測血氧飽和度，實(shí)施藍光治療等干預。對于呼吸窘迫的早產(chǎn)兒，保溫箱便于連接呼吸機輔助通氣。極低出生體重兒還需通過(guò)箱壁操作孔完成靜脈營(yíng)養支持，避免頻繁開(kāi)箱導致體溫波動(dòng)。這類(lèi)早產(chǎn)兒脫離保溫箱需滿(mǎn)足連續72小時(shí)體溫穩定、自主攝食達標、體重持續增長(cháng)等條件。
早產(chǎn)兒出院后仍需加強護理，保持室內空氣清新但避免對流風(fēng)直吹。接觸嬰兒前需洗手消毒，奶具每日煮沸消毒。睡眠時(shí)采用仰臥位，衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換。按計劃接種疫苗，定期進(jìn)行眼底篩查、聽(tīng)力測試等隨訪(fǎng)。若出現喂養困難、體溫異?；蚍磻t鈍，應立即就醫。
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