肝上長(cháng)了膿腫能治好嗎

博禾醫生
肝膿腫一般能治好,通過(guò)規范治療多數患者可痊愈。肝膿腫主要由細菌或阿米巴原蟲(chóng)感染引起,表現為發(fā)熱、肝區疼痛等癥狀,需根據病原體類(lèi)型選擇抗生素或抗阿米巴藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)。
細菌性肝膿腫占臨床多數,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等?;颊邥?huì )出現持續高熱、寒戰、右上腹鈍痛,血液檢查可見(jiàn)白細胞和C反應蛋白顯著(zhù)升高。治療需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素,配合超聲引導下膿液引流。阿米巴肝膿腫起病較緩,典型表現為低熱、盜汗、肝區壓痛,糞便中可檢出阿米巴滋養體。治療首選甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者需聯(lián)用替硝唑片,膿腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)需穿刺抽膿。兩種類(lèi)型肝膿腫若未及時(shí)治療,均可能引發(fā)膿毒血癥、膈下感染等并發(fā)癥。
極少數情況下,免疫功能低下患者可能出現真菌性肝膿腫,或合并膽道梗阻、肝癌等基礎疾病。這類(lèi)患者需延長(cháng)抗真菌療程,使用氟康唑注射液等藥物,同時(shí)處理原發(fā)病。對于多發(fā)性膿腫、膿腔壁厚或合并膽瘺者,可能需肝部分切除術(shù)。治療期間需定期復查超聲觀(guān)察膿腔變化,耐藥菌感染需根據藥敏結果調整抗生素。
肝膿腫患者應臥床休息,進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),每3個(gè)月復查肝功能及腹部超聲,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現反復發(fā)熱或腹痛加重時(shí)須立即就醫,防止感染擴散導致感染性休克。
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