心臟支架常吃四種藥

博禾醫生
心臟支架術(shù)后通常需要長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等四種藥物。這些藥物主要用于預防血栓形成、控制血脂、穩定心率及減少心血管事件復發(fā)風(fēng)險。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,是支架術(shù)后抗凝治療的基礎用藥。該藥可降低心肌梗死和支架內再狹窄概率,但可能引起胃腸黏膜損傷,長(cháng)期使用需監測消化道出血風(fēng)險。對阿司匹林過(guò)敏或活動(dòng)性潰瘍患者禁用。
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑,與阿司匹林聯(lián)用可增強抗血小板效果。該藥需經(jīng)肝臟代謝激活,起效時(shí)間較慢,基因檢測可指導個(gè)體化用藥。常見(jiàn)不良反應包括出血傾向和胃腸道不適,與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,穩定動(dòng)脈斑塊并改善血管內皮功能。用藥期間需定期監測肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F肌肉疼痛或血糖異常等副作用,需根據血脂水平調整劑量。
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率、降低心肌耗氧量,預防心絞痛和心律失常。初始用藥需逐步調整劑量,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。哮喘或嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者慎用,服藥期間應監測血壓和心率變化。
心臟支架術(shù)后患者需嚴格遵醫囑定時(shí)定量服藥,不可自行增減劑量或停藥。日常應保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),戒煙限酒并控制血壓血糖。定期復查血常規、肝腎功能及心臟彩超,出現牙齦異常出血、黑便或持續胸痛等癥狀需立即就醫。保持規律作息和情緒穩定有助于提高藥物治療效果。
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