乳腺癌原位導管癌會(huì )不會(huì )復發(fā)

乳腺癌原位導管癌存在復發(fā)概率，但復發(fā)風(fēng)險相對較低。乳腺癌原位導管癌屬于非浸潤性癌，癌細胞局限于乳腺導管內未突破基底膜，規范治療后復發(fā)概率通常低于浸潤性癌。

乳腺癌原位導管癌復發(fā)風(fēng)險與治療方案密切相關(guān)。接受保乳手術(shù)患者需配合全乳放療降低復發(fā)概率，術(shù)后5年局部復發(fā)率可控制在較低水平。全乳切除手術(shù)患者復發(fā)概率更低，尤其適合腫瘤范圍較大或多發(fā)病灶患者。內分泌治療能顯著(zhù)降低激素受體陽(yáng)性患者的復發(fā)風(fēng)險，常用藥物包括他莫昔芬片或芳香化酶抑制劑。靶向治療對HER-2陽(yáng)性患者具有預防復發(fā)作用，但原位導管癌中HER-2陽(yáng)性率較低。規范隨訪(fǎng)監測可早期發(fā)現復發(fā)跡象，術(shù)后前2年建議每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床檢查。

少數患者可能出現局部復發(fā)或對側乳腺癌新發(fā)。高齡、腫瘤體積較大、切緣陽(yáng)性等是復發(fā)高危因素。復發(fā)多表現為同側乳房新發(fā)鈣化灶或腫塊，極少數可能進(jìn)展為浸潤性癌。分子分型為基底樣型或HER-2過(guò)表達型的復發(fā)風(fēng)險相對較高。放射治療不可能導致治療區域復發(fā)，這種情況需要二次手術(shù)干預。遺傳性乳腺癌相關(guān)基因突變攜帶者的對側乳腺癌發(fā)生概率較高。

術(shù)后應長(cháng)期堅持規范隨訪(fǎng)，包括每年乳腺X線(xiàn)攝影和臨床體檢。保持健康體重、限制酒精攝入、規律運動(dòng)有助于降低復發(fā)風(fēng)險。出現乳房皮膚改變、新發(fā)腫塊或乳頭溢液等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導對緩解患者焦慮情緒具有積極作用，可考慮參加專(zhuān)業(yè)心理支持小組。