缺乏生長(cháng)激素的孩子真的長(cháng)不高嗎

博禾醫生
缺乏生長(cháng)激素的孩子確實(shí)可能長(cháng)不高,但通過(guò)規范治療可以改善身高發(fā)育。生長(cháng)激素缺乏癥可能由遺傳因素、垂體發(fā)育異常、顱腦損傷等原因引起,主要表現為生長(cháng)速度緩慢、骨齡延遲等。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科內分泌科就診,通過(guò)生長(cháng)激素激發(fā)試驗等檢查明確診斷。
生長(cháng)激素是兒童身高增長(cháng)的關(guān)鍵調節因素,由腦垂體分泌。若分泌不足會(huì )導致骨骼生長(cháng)板軟骨細胞增殖減緩,年生長(cháng)速度常低于4厘米。典型表現為身高低于同年齡同性別兒童第3百分位,面容幼稚但比例勻稱(chēng),牙齒萌出和換牙延遲。確診需滿(mǎn)足兩項不同藥物激發(fā)試驗峰值均小于10ng/ml,同時(shí)排除甲狀腺功能減退等疾病。
對于確診患兒,重組人生長(cháng)激素替代治療是核心方案。常用藥物包括賽增粉針劑、珍怡注射劑等,需每日皮下注射直至骨骺閉合。治療期間需每3-6個(gè)月監測身高速度、胰島素樣生長(cháng)因子1水平和甲狀腺功能。多數患兒治療后年生長(cháng)速度可提升至8-12厘米,最終身高接近遺傳靶身高。治療時(shí)機越早效果越好,建議在4-6歲骨齡明顯落后時(shí)開(kāi)始干預。
除藥物治療外,家長(cháng)需保證孩子每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等。規律進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動(dòng)有助于刺激生長(cháng)板。保持22點(diǎn)前入睡可促進(jìn)夜間生長(cháng)激素分泌高峰。定期測量身高體重并記錄生長(cháng)曲線(xiàn),避免使用糖皮質(zhì)激素等影響生長(cháng)的藥物。若發(fā)現治療期間出現頭痛、關(guān)節痛或血糖異常應及時(shí)復診調整方案。
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