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生長(cháng)激素缺乏的原因

患者：男，12歲

病情描述:
特別高，醫生說(shuō)是奢華生長(cháng)激素。生長(cháng)激素缺乏的原因是什么呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

生長(cháng)激素缺乏可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、下丘腦-垂體病變、特發(fā)性原因等引起，需通過(guò)激素替代治療及病因管理改善。

1、遺傳因素

基因突變如GH1基因缺陷可導致先天性生長(cháng)激素缺乏，表現為身高增長(cháng)遲緩、骨齡延遲。治療需基因檢測確認后使用重組人生長(cháng)激素注射，藥物可選諾和諾德生長(cháng)激素、珍怡、賽增。

2、圍產(chǎn)期損傷

分娩時(shí)缺氧或產(chǎn)傷可能損傷垂體，引發(fā)獲得性生長(cháng)激素缺乏，伴隨低血糖、黃疸。需監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，必要時(shí)補充生長(cháng)激素，如海之元、安蘇萌等制劑。

3、下丘腦-垂體病變

腫瘤、炎癥或放療可能破壞下丘腦-垂體軸，導致多垂體激素缺乏，常見(jiàn)于顱咽管瘤患者。需MRI檢查后聯(lián)合內分泌治療，藥物包括金磊生長(cháng)激素等。

4、特發(fā)性原因

部分患兒無(wú)明確病因，但存在生長(cháng)速度低于同齡人、面部幼稚等表現。需排除其他疾病后啟動(dòng)生長(cháng)激素治療，如短效水劑或長(cháng)效聚乙二醇化制劑。

建議定期監測身高體重變化，保證均衡營(yíng)養攝入，避免劇烈運動(dòng)損傷骨骺，治療期間每3個(gè)月復查骨齡和激素水平。

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