胃腹水是怎么引起的

博禾醫生
胃腹水可能由肝硬化、惡性腫瘤、心力衰竭、低蛋白血癥、結核性腹膜炎等原因引起,可通過(guò)腹腔穿刺引流、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃腹水是腹腔內異常積聚的液體,多伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀,需根據病因針對性干預。
肝硬化是胃腹水最常見(jiàn)的原因,因纖維組織增生導致門(mén)靜脈高壓,血漿滲透壓降低促使液體滲入腹腔?;颊呖赡艹霈F黃疸、蜘蛛痣、脾腫大等表現。治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內酯片、呋塞米片等利尿劑,嚴重時(shí)需行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。日常需戒酒并避免肝毒性藥物。
胃癌、卵巢癌等晚期腫瘤轉移至腹膜時(shí)可引發(fā)癌性腹水,多伴隨消瘦、持續腹痛。腹腔穿刺可檢出血性液體,CT檢查可見(jiàn)腹膜增厚??筛骨还嘧㈨樸K注射液、貝伐珠單抗注射液控制積液,同時(shí)需原發(fā)腫瘤治療。營(yíng)養支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要。
右心衰竭導致體循環(huán)淤血,血管靜水壓升高使液體漏入腹腔,常伴下肢水腫、頸靜脈怒張。需使用地高辛片、硝酸異山梨酯片改善心功能,限制每日飲水量?;颊邞望}飲食并監測體重變化,急性發(fā)作時(shí)需半臥位吸氧。
長(cháng)期營(yíng)養不良或腎病綜合征導致血漿白蛋白低于30g/L時(shí),膠體滲透壓下降引發(fā)腹水??梢?jiàn)眼瞼浮腫、肌肉萎縮,需靜脈輸注人血白蛋白,配合復方氨基酸注射液營(yíng)養支持。日常需增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每公斤體重每日需1.2-1.5g蛋白質(zhì)。
結核桿菌感染腹膜可引起滲出性腹水,多伴低熱、夜間盜汗。腹水腺苷脫氨酶檢測有助于診斷,需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結核治療至少6個(gè)月?;颊咝韪綦x治療,加強高熱量飲食,定期復查肝功能。
胃腹水患者需每日監測腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)2g。宜選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式,適量補充B族維生素。避免劇烈運動(dòng)防止臍疝發(fā)生,睡眠時(shí)抬高床頭減輕呼吸困難。若出現發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變,需立即就醫排查自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥。長(cháng)期腹水患者建議穿戴彈性腹帶支撐腹部,定期復查血清電解質(zhì)及肝腎功能指標。
膽結石可以喝中藥排出去嗎
有脂肪肝的人能吃逍遙丸嗎有效果嗎
黑腸病怎么檢查確診
胰腺十二指腸吻合術(shù)的風(fēng)險有哪些
腸胃炎可以吃什么水果好得快
梗阻性黃疸怎么治療好得快
做胃鏡對身體傷害大不大
胰腺腺癌屬于什么癌癥
消化不良該怎么治療
輕微消化道出血癥狀有哪些
胃腸潰瘍吃什么食物好的快
大便可以反應腸道的健康狀況