手無(wú)緣無(wú)故起了很多紅點(diǎn)點(diǎn)

博禾醫生
手部無(wú)緣無(wú)故出現紅點(diǎn)點(diǎn)可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、汗皰疹、手癬等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
接觸性皮炎通常由接觸洗滌劑、金屬鎳或橡膠制品等致敏物質(zhì)引起,表現為邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢??勺襻t囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,配合氯雷他定片等抗組胺藥物。避免搔抓并記錄過(guò)敏原接觸史。
濕疹多與皮膚屏障功能障礙有關(guān),常見(jiàn)對稱(chēng)分布的紅疹、滲出傾向。急性期可使用硼酸洗液濕敷,慢性期選用他克莫司軟膏或鹵米松乳膏。保持手部濕潤,避免過(guò)度清潔,冬季需佩戴棉質(zhì)手套防護。
蕁麻疹表現為突發(fā)的風(fēng)團樣紅疹,24小時(shí)內可自行消退但反復發(fā)作??赡芘c食物、藥物過(guò)敏或感染相關(guān)。常用藥物包括鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑,嚴重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。冷敷可緩解瘙癢。
汗皰疹好發(fā)于手掌側緣,為深在性小水皰伴脫屑,與精神壓力、多汗有關(guān)。初期可用爐甘石洗劑收斂止癢,繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。減少接觸肥皂等刺激物,保持患處干燥通風(fēng)。
手癬由皮膚癬菌感染導致,呈現環(huán)狀紅斑伴鱗屑,夏季加重。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾,衣物需高溫消毒。
日常應注意避免頻繁使用堿性清潔劑,洗手后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),忌食辛辣刺激食物。若紅點(diǎn)持續擴散、出現膿液或發(fā)熱,須立即皮膚科就診。未經(jīng)醫生確診前,不建議自行使用強效激素藥膏。
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